12岁起感觉头晕--烦人的"颈动脉炎性眩晕"
有位29岁的男性患者，无头部外伤，却得了17年的眩晕症。自述从12岁开始，除了睡觉时间以外总感觉头晕，还常伴着头重头胀、颈枕肌酸痛、咽干咽痛，注意力不集中，精神难以振作。经脑电图及脑血流图检查无异常，颈椎X光照片意见为骨质增生，以颈椎病多处求医，按摩理疗无显效，中成药服了不少，但症状没有改善。后经人介绍来诊，检查颈椎棘突无偏歪，颈活动功能正常，而双侧胸锁乳突肌挛缩增粗，颈动脉有多个触痛点，拟“颈动脉炎性眩晕”给予颈动脉及周围颈肌的手法对症治疗，十几次后病情迅速得到控制。
眩晕是一种症状，是由于机体对空间关系的感觉障碍或平衡感觉障碍，其病因比较复杂，种类较多，大家较为熟悉的病症如美尼尔氏病、中枢性眩晕、颈性眩晕等，虽然各病都以晕为基础，但晕的感觉及并发症不尽相同。像颈性眩晕，也可称为椎动脉型颈椎病，是由于椎-基底动脉往头脑部供血不足所致。发作时多有旋转感，有的伴有恶心呕吐、心慌心跳、耳鸣耳聋、视物模糊，颈部扭转至某一位置时症状加重，甚至突然猝倒，一过性神志不清，清醒后又如常人。该病首选方法以手法按摩治疗，病情多能康复。而颈动脉炎性眩晕，患者往往描述不清眩晕情景，步履不稳，走路倾斜、头痛出汗、恶心作呕，间有咽痛、咽痒、干咳、耳痛、头皮发麻等杂病相随。该病的主要特点除了眩晕及以上并发症以外，还时常有颈部、肩胛处的肌肉疼痛，这种晕痛混合或晕痛分开发生的病例，门诊不在少数。患者对这些综合症状常产生错觉，头晕痛的治头，颈肩肌肉痛的认为是颈椎病请求按摩理疗而效果差。抓不住原发病因，只在表面上下功夫，致使疾病缠绵不断，烦恼多多。
颈动脉是头颈部的动脉主干，担负着传送占有全身五分之一血液往脑部的任务。但颈动脉搏动处较少肌肉等软组织覆盖保护，是容易受伤的部位。外伤、不正确姿势长时间牵拉，“叹”空调，“吹”电风扇等冷气侵袭，都会引起动脉及周围结缔组织产生无菌性炎症，颈前部肌肉挛缩，从而刺激血管近旁的神经产生头面、颈、咽各处的疼痛。这些都是多发性放射痛的局部表现。
认识“颈动脉炎性眩晕”症并不难，一般的脑电图及脑血流图无大的改变，抗炎镇痛及营养神经药甚至大量的抗菌素疗效不显著，检查单侧或双侧颈动脉有明显触痛，患侧胸锁乳突肌挛缩增粗多能确诊。应用手法按摩颈动脉及周围肌肉组织，并配合适当的理疗和药物，患者自我保护颈前组织不受凉，就能较快消除这一被人忽视和烦人的病症。文/庄晓群(广东省一七七医院第二门诊部医师), http://www.100md.com
眩晕是一种症状，是由于机体对空间关系的感觉障碍或平衡感觉障碍，其病因比较复杂，种类较多，大家较为熟悉的病症如美尼尔氏病、中枢性眩晕、颈性眩晕等，虽然各病都以晕为基础，但晕的感觉及并发症不尽相同。像颈性眩晕，也可称为椎动脉型颈椎病，是由于椎-基底动脉往头脑部供血不足所致。发作时多有旋转感，有的伴有恶心呕吐、心慌心跳、耳鸣耳聋、视物模糊，颈部扭转至某一位置时症状加重，甚至突然猝倒，一过性神志不清，清醒后又如常人。该病首选方法以手法按摩治疗，病情多能康复。而颈动脉炎性眩晕，患者往往描述不清眩晕情景，步履不稳，走路倾斜、头痛出汗、恶心作呕，间有咽痛、咽痒、干咳、耳痛、头皮发麻等杂病相随。该病的主要特点除了眩晕及以上并发症以外，还时常有颈部、肩胛处的肌肉疼痛，这种晕痛混合或晕痛分开发生的病例，门诊不在少数。患者对这些综合症状常产生错觉，头晕痛的治头，颈肩肌肉痛的认为是颈椎病请求按摩理疗而效果差。抓不住原发病因，只在表面上下功夫，致使疾病缠绵不断，烦恼多多。
颈动脉是头颈部的动脉主干，担负着传送占有全身五分之一血液往脑部的任务。但颈动脉搏动处较少肌肉等软组织覆盖保护，是容易受伤的部位。外伤、不正确姿势长时间牵拉，“叹”空调，“吹”电风扇等冷气侵袭，都会引起动脉及周围结缔组织产生无菌性炎症，颈前部肌肉挛缩，从而刺激血管近旁的神经产生头面、颈、咽各处的疼痛。这些都是多发性放射痛的局部表现。
认识“颈动脉炎性眩晕”症并不难，一般的脑电图及脑血流图无大的改变，抗炎镇痛及营养神经药甚至大量的抗菌素疗效不显著，检查单侧或双侧颈动脉有明显触痛，患侧胸锁乳突肌挛缩增粗多能确诊。应用手法按摩颈动脉及周围肌肉组织，并配合适当的理疗和药物，患者自我保护颈前组织不受凉，就能较快消除这一被人忽视和烦人的病症。文/庄晓群(广东省一七七医院第二门诊部医师), http://www.100md.com