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针式腹腔镜胆囊切除术的前瞻性研究
http://www.100md.com 2003年8月27日 香港医学杂志
     发表在今年8月号《香港医学杂志》上的一项研究表明,针式腹腔镜胆囊切除术只需少许改进,其手术时间即可与标准腹腔镜胆囊切除术相近,同时也不会增加胆结石患者的手术风险。

    为研究针式腹腔镜胆囊切除术(采用直径3毫米以下的器械)的实用性和安全性,香港Pedder医学合作组的Lai EC博士及其同事对胆囊结石患者进行了前瞻性分析。

    他们于1997年9月至2002年9月间共从香港私人医院选取150名患者作为研究对象。这些患者均采用标准的4开口技术进行手术,研究期间选用了不同尺寸的微型腹腔镜,包括直径2毫米(33例)的光纤腹腔镜、2.5毫米(61例)和2毫米(56例)的霍普金斯透镜系统。胆囊管和胆囊动脉分别采用体外结扎或通过脐部的10毫米钛夹结扎,同时记录胆囊管及胆囊动脉解剖和分离时间。

    结果发现,针式腹腔镜胆囊切除术的成功率为85%(127例),其中包括急性胆囊炎和胆总管结石患者。采用较大直径的器械能够减少分离胆囊管及胆囊动脉、剥离胆囊、完成手术的时间。患者的死亡率为0,仅一名患者由于烧灼胆囊床过度导致轻度胆道损伤。

    Lai博士认为,针式腹腔镜胆囊切除术只需经过少许改进,其手术时间即可与标准腹腔镜胆囊切除术相近。, 百拇医药