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编号:10256886
美国猴痘暴发流行及预防控制(之一)
http://www.100md.com 2003年8月27日 国外医学情报
     自今年5月开始,美国威斯康星州、伊利诺依州和印地安那州地相继报告出现一种发热性皮疹样疾病;截止至6月下旬,报告的病例数已近百例;疫情从中西部扩大到东海岸(新泽西州)。美国联邦政府、当地政府、美国疾病控制和预防中心(CDC)以及有关的医疗机构对比高度重视,并采取了一系列的控制与预防措施。

    病原学调查研究

    在美国CDC等部门和机构的组织下,一项广泛的多学科调查评实上述3个州的病例出现在那些暴露或密切接触过染病土拨鼠的人群中。土拨鼠原是美国西部草原上特有的一种野生圭拨鼠-草原犬鼠,因外形似狗非常可爱而被宠物商贩们捕来作为宠物出售,备受美国人的青睐。这些土拨鼠是在宠物商处与非洲进口的一只感染了猴痘病毒的冈比亚巨鼠共同饲养时被感染;当宠物受好者们将其购买到手时,其中的许多土拨鼠都已开始发病,随后将猴痘病毒传播给密切接触者。

    美国威斯康星州Marshfield临床医院的科学家们从1例病人体内和一只土拨鼠中分离获得病毒提取物,并通过电镜证实一种在形态学上与天花病毒相一致的正痘病毒类病毒。

    美国疾病预控中心于6月6-7日开展的血清学试、聚合酶联反应和基因测序分析的初步结果证实,病原体是正痘病毒家族(ortho poxvirus group)的一个成员-猴痘病毒。美国疾病预控中心通过电镜观察和免疫组化实验进行的其他评价与上述结果一致,进一步证实对这种正痘病毒类病毒-猴痘病毒的发现。

    早在1958年,人们就发现猴痘病毒在实验弥猴中可引致一种类似于人天花的疾病,被称为猴痘,该病毒也因此而得名。随后的科学研究进而证实猴痘是一种在中非和西非热带雨林地区流行的罕见动物性病毒传染病;1970年,研究发现猴痘病毒可传染给人而在临床上引起一种类似于天花的皮疹样综合征,其特征表现为类似于天花的水疱和脓疱疹,因此被称作人猴痘。

    1996年2月-8月,扎伊尔发现71例临床人猴痘病例,其中6例死亡。据报道,该疾病在百洲疫区可发生有限的有对人的传染。猴痘的潜伏期约为12天;非洲的猴痘病死率为约1%-10%。

    上述证据表明,目前在美国的少数几个州的人群中发生的发热性皮疹样疾病是一种由猴痘病毒引起的人猴痘。这些发现为美国及整个西方人群获得性猴痘样感染和流行提供了第一份证据。对病毒特性的其他分析正在进行中。, 百拇医药