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三叉神经痛新疗法 伤口不留痕迹
http://www.100md.com 2003年8月28日
     好发于中老年男性的三叉神经痛,痛起来比生产还要痛,长庚医院脑神经外科医师陈志丰尝试使用经皮肤三又神经节阻断术,两个病人因此治疗痼疾,手术后嘴角的伤口只有针孔大,细针缝合伤口几乎不留痕迹。

    三叉神经痛的每年发生率为十万分之四,男女比例是一点二比一,好发年龄在五十岁以上,平均年龄是六十三岁,主要在单侧颜面,发作时病人觉得单侧眼窝痛不欲生,疼痛指数可达最高分,比阵痛还痛。

    目前医界推测三叉神经痛的原因是三叉神经源发脑干部位被血管压迫而引发疼痛,小部分病患为后颅窝或颅底肿瘤。

    自国外引进经皮肤三叉神经节阻断术,是在病人全身麻醉及X光机监控下,单侧嘴角开个小洞,以心血管气球扩张术所用的导管及导针插入小洞,穿行脸颊肌内间的卵圆孔到达眼眶附近三叉神经节,打入溶显影剂以气球压迫一分钟后,抽出显影剂、导针及气球导管后缝合伤口,继续压迫十分钟即可。

    传统的三叉神经痛治疗方法中,药物可减缓近七成的疼痛,副作用是嗜睡、白血球减少、皮肤病变、肠胃道不适;其次,颅显微血管减压手术可长期控制病情,十年的病情控制率可达百分之七十,但手术时间较长,一般适用年轻患者;另外还有热周波伤烧灼,但操作复杂困难度高,会引起病人不适。

    相较之下,经皮肤三叉神经节阻断术的手术时间短,操作简单不必开脑,效果佳,可重复施行,并发症的发生率低于百分之一,主要缺点为咀嚼感肌力减弱。, 百拇医药