老年人用药不合理配伍分析
我们对2002年2～4月在北京宣武医院老年病房住院的老年患者的用药情况进行调查。在调查的70 份住院病历中，男性患者65例，女性患者5例，平均年龄为75.8岁。患者所患慢性疾病主要有：高血压43例)、心脏病42例)、各种感染41例)、脑血管病38例)、前列腺炎及前列腺肥大23例)、糖尿病21例)。所有患者都患有多种疾病。
本次调查中，患者所用药品的种类少于5种的有15例，在5～9种药之间的为19例， 在10～15种药之间的为24例， 超过15种药的为12例。本次调查发现了一些药物配伍中应注意的问题。
1.布洛芬与氨氯地平合用 钙拮抗剂与非类固醇类抗炎药合用，有增加消化道出血的可能。注意观察临床症状，必要时可停药。
2.甲磺酸左氧氟沙星与碳酸钙 两药合用可使甲磺酸左氧氟沙星在胃肠道的吸收减少，从而导致其抗菌作用下降。一般应尽可能避免联合用药，或在服用碳酸钙前后间隔2～4小时使用甲磺酸左氧氟沙星。
3.甲磺酸左氧氟沙星与氨茶碱 两药合用有可能降低茶碱的清除率，增加其血药浓度，应注意检测血药浓度，必要时可以减量。
4.阿司匹林与福辛普利 阿司匹林可通过抑制前列腺素的合成，减弱福辛普利的降压作用，若血压控制失效，则可考虑增加福辛普利的剂量或减少阿司匹林的剂量。
5.整肠生与甲磺酸左氧氟沙星 后者是抗菌杀菌剂，而整肠生是活菌制剂，两者应避开使用。
6.福辛普利与螺内酯 两者可引起高血钾症，并可能伴有心律不齐或心跳骤停。两者伍用应密切监测血钾。
7.西拉普利与格列喹酮 两药合用时可引起低血糖症，应密切监测血糖。
8.阿司匹林与苯那普利 阿司匹林抑制前列腺素的合成，减弱苯那普利的降压作用，应在监测血压的情况下，增减苯那普利的用量。
9.福辛普利与辛伐他汀 两药合用导致肌病和严重的高血钾症，应在检测肌指标和血钾的情况下增减两药的用量
本次调查中还存在处方不完整的情况，如未注明餐前用药，或用药时间、用药方法等。, http://www.100md.com
本次调查中，患者所用药品的种类少于5种的有15例，在5～9种药之间的为19例， 在10～15种药之间的为24例， 超过15种药的为12例。本次调查发现了一些药物配伍中应注意的问题。
1.布洛芬与氨氯地平合用 钙拮抗剂与非类固醇类抗炎药合用，有增加消化道出血的可能。注意观察临床症状，必要时可停药。
2.甲磺酸左氧氟沙星与碳酸钙 两药合用可使甲磺酸左氧氟沙星在胃肠道的吸收减少，从而导致其抗菌作用下降。一般应尽可能避免联合用药，或在服用碳酸钙前后间隔2～4小时使用甲磺酸左氧氟沙星。
3.甲磺酸左氧氟沙星与氨茶碱 两药合用有可能降低茶碱的清除率，增加其血药浓度，应注意检测血药浓度，必要时可以减量。
4.阿司匹林与福辛普利 阿司匹林可通过抑制前列腺素的合成，减弱福辛普利的降压作用，若血压控制失效，则可考虑增加福辛普利的剂量或减少阿司匹林的剂量。
5.整肠生与甲磺酸左氧氟沙星 后者是抗菌杀菌剂，而整肠生是活菌制剂，两者应避开使用。
6.福辛普利与螺内酯 两者可引起高血钾症，并可能伴有心律不齐或心跳骤停。两者伍用应密切监测血钾。
7.西拉普利与格列喹酮 两药合用时可引起低血糖症，应密切监测血糖。
8.阿司匹林与苯那普利 阿司匹林抑制前列腺素的合成，减弱苯那普利的降压作用，应在监测血压的情况下，增减苯那普利的用量。
9.福辛普利与辛伐他汀 两药合用导致肌病和严重的高血钾症，应在检测肌指标和血钾的情况下增减两药的用量
本次调查中还存在处方不完整的情况，如未注明餐前用药，或用药时间、用药方法等。, http://www.100md.com