何为胎儿窘迫？
要做妈妈不仅要了解妊娠的变化，同时也要了解一些病理情况。关心胎儿在母体的情况。胎儿在子宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫可发生在妊娠晚期艰主要发生在临产过程中。胎儿窘迫可分急性及慢性两种，慢性都发生在妊娠晚朗，急性常发生在分娩期。了解下面的一些知识，您可在孕期做好保健，以免发生胎儿窘迫。
【诊断】
(一)病史
l.慢性胎儿窘迫常伴有妊高征、慢性肾炎、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症、糖尿病、羊水过少、胎儿宫内生长迟缓、严重贫血等病史。
2＿急性胎儿窘迫常伴有脐带脱垂、前置胎盘大出血、帆状血管前置、胎盘早期剥离、急产、催产素静滴引产或加速产程，或产程中有严重头盆不称等病史。
(二)临床表现
1.胎动减少，每12h内少于10次。
2.破膜后，羊水持续绿色或由清变为绿色，混浊、稠厚、量少。
3.无它缩时，胎心率持续在 160次/min以上或在 110次/min以下.
(三)辅助检查
l、NST表现为无反应型，胎心率基线高( 155次/min或以上)，变异小胎动少于 3次/日，胎动后或拨动胎头后无胎心率加速表现。CST有频繁的变异减速及晚期减速。
2、B超羊水指数逐步减少。
3、胎儿头皮血测定 pH< 7.20
【处理】
(一)慢性胎儿窘迫
1.查明有无妊娠并发症或合并症及其严重程度，将母体情况及胎儿窘迫程度作全盘考虑，作出处理决定。
2.对孕龄小于35周有合并症或并发症者，可用地塞米松使胎儿成熟以备及早终止妊娠。
3，定期作产前检查时，估计胎儿大小及其情况，嘱孕妇多取左侧卧位。胎心率偏侵者在改变体位后 5- 10min，再听胎心率是否恢复。
4.未临产者，胎动已减少，NST表现为无反应型，B超羊水量已逐步减少者，不必顾及
宫颈成熟度，应考虑及时终止妊娠，以剖宫产为宜。
5.凡距离预产期越远，胎儿娩出后存活可能性越小，预后越差，应向家属说明情况。
(二)急性胎儿窘迫
1.给孕妇或产妇立即面罩高浓度给氧，每分钟流量为 10L。
2.已临产者，如宫缩过强而出现胎心率显著变化，如在滴注催产素者应立即停止滴注。
3.对多次官络中反复出现变异减速或晚期减速而宫口未开全者，应以剖宫产终止妊娠
为宜。
4.如宫口已开全而头位较低者，可行产钳助产；宫口末开全，可以创宫产终止妊娠。, 百拇医药
【诊断】
(一)病史
l.慢性胎儿窘迫常伴有妊高征、慢性肾炎、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症、糖尿病、羊水过少、胎儿宫内生长迟缓、严重贫血等病史。
2＿急性胎儿窘迫常伴有脐带脱垂、前置胎盘大出血、帆状血管前置、胎盘早期剥离、急产、催产素静滴引产或加速产程，或产程中有严重头盆不称等病史。
(二)临床表现
1.胎动减少，每12h内少于10次。
2.破膜后，羊水持续绿色或由清变为绿色，混浊、稠厚、量少。
3.无它缩时，胎心率持续在 160次/min以上或在 110次/min以下.
(三)辅助检查
l、NST表现为无反应型，胎心率基线高( 155次/min或以上)，变异小胎动少于 3次/日，胎动后或拨动胎头后无胎心率加速表现。CST有频繁的变异减速及晚期减速。
2、B超羊水指数逐步减少。
3、胎儿头皮血测定 pH< 7.20
【处理】
(一)慢性胎儿窘迫
1.查明有无妊娠并发症或合并症及其严重程度，将母体情况及胎儿窘迫程度作全盘考虑，作出处理决定。
2.对孕龄小于35周有合并症或并发症者，可用地塞米松使胎儿成熟以备及早终止妊娠。
3，定期作产前检查时，估计胎儿大小及其情况，嘱孕妇多取左侧卧位。胎心率偏侵者在改变体位后 5- 10min，再听胎心率是否恢复。
4.未临产者，胎动已减少，NST表现为无反应型，B超羊水量已逐步减少者，不必顾及
宫颈成熟度，应考虑及时终止妊娠，以剖宫产为宜。
5.凡距离预产期越远，胎儿娩出后存活可能性越小，预后越差，应向家属说明情况。
(二)急性胎儿窘迫
1.给孕妇或产妇立即面罩高浓度给氧，每分钟流量为 10L。
2.已临产者，如宫缩过强而出现胎心率显著变化，如在滴注催产素者应立即停止滴注。
3.对多次官络中反复出现变异减速或晚期减速而宫口未开全者，应以剖宫产终止妊娠
为宜。
4.如宫口已开全而头位较低者，可行产钳助产；宫口末开全，可以创宫产终止妊娠。, 百拇医药