开放病历管理有学问
随着病案成为重要的法律依据，不少医院病案管理人员在管理病案中遇到了许多新问题，感觉肩头的法律责任越来越大，请看——病历管理中的“小事”
病历管理责任重大
按照《医疗机构病历管理规定》中第六条、第十二条、第十三条的内容，凡申请复印或者复制患者的病历资料，应按要求提供有关证明材料。所以，严格审核提出复印病历申请人的材料，是保障合法复印病历的关键环节。我院是精神疾病专科医院，今年5月，医院领导把审核材料的任务交给了我。我作好了充分的心理准备，但没几天遇到的一件事，还是让我感受到了“下马威”。
那是一位患者的妹妹和妹夫来查询病历，由于没带患者的身份证和与患者代理关系的法定证明材料，我告诉他们根据规定不能查看患者的病历。两人又是哀求又是解释，我虽然也有些心软，但坚持要依法办事。于是，我再三向他们讲明政策，两人带着遗憾走了。
第二天患者本人来了，一见我就用请求的口吻说，如有人调他的病历，千万不要调出。据他说，几年前，他与他妹夫合办了一个工厂，效益不错。可他妹妹和妹夫为了占去整个厂子，竟要以他有精神病为由夺去他的产权!听完之后，我不禁倒吸了一口凉气，多亏我没施“善心”，要不会给患者造成伤害。
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坚持原则尽力解忧
《医疗机构病案管理规定》为患方获得病历提供了方便，可不少患者及家属对查阅、复印病历的具体要求并不清楚，给管理工作造成困难。
一位来自山东的家属要复印病历，却只带了自己的身份证。要他补全材料，可山东离西安那么远，再跑一趟？患者家属很是焦急。我一边向他解释政策，一边向病案室查寻。证实他的孩子确实住过院后，又找到患者的主管医生，但主管医师只证明住院时他们父子的监护关系，却无法证明现在。为最终搞清身份，我建议这位家属在附近的小旅馆住下，电话通知家人尽快把患者的身份证寄过来。这位家属欣然同意。很快，我们收到了患者的身份证和委托书，完成了病历复印。送走那位家属时，我心里涌出一丝快慰的感觉。
一视同仁依法办事
病历是重要的诉讼证据，前来查阅、复印病历的法律界人士越来越多。我遇到一些律师，他们认为是患者的代理律师，就不需要委托书了。其实则不然，这种情形只能按“申请查阅人为患者代理人”来处理，而查阅或复印病历仍须有患者的委托书。
, 百拇医药
一次，我要求一位律师出具患者的委托书，这位律师竟说：“委托书？我马上就给你写一个出来。”既然是委托书，就应该是当事人委托代理人代为办理某项事务的授权书，必须是患者本人签字认可的书面材料。还有一位律师，因身份证明不符合规定，我告知他无权查阅。他问道：“我有律师事务所采集证据的介绍信和身份证，为什么不能查阅？”对此，我耐心加以解释。总之，不管什么人来查阅、复印患者的病历，我们都坚持一视同仁，依法办事。
警惕骗取病历行为
由于《医疗机构病案管理规定》对查阅病历的相关证明材料要求严格，一些人就想出各种方法来获取病历。一次，一位老妇人前来，自我介绍是患者的岳母。由于没有委托书和任何身份证明，我解释完政策后理所当然拒绝了她。过了一会儿，一位中年妇女进来，自称是那位患者的妹妹。她也只有自己的身份证，按规定仍然无权查阅病历。又过了一会儿，进来一位戴墨镜的中年妇女，也要查阅那位患者的病历。我请她出示相关证明材料，她说是患者的妻子，有权查阅，就是不拿出证明身份的材料。我心里疑惑，瞅这位妇女，觉得很眼熟，再仔细看，发现就是刚才自称为患者妹妹的那位妇女。我愤怒了，警告她：“你们再这样，我就报警。”
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精神病患者的思维、情感、认知、意识等功能处于病态时，怎么写委托书？这在《医疗机构病案管理规定》中没有明确阐述。根据其他法律规定，精神病人有法定监护人。那么，监护人的作用就至关重要。在实践中，我发现对于此类情形，在审核申请人的证件材料时，一定要有患者当地公安机关的法定证明材料，证明患者监护人的监护身份，这样可有效避免工作出现漏洞。
病历管理仍需完善
接管病历复印审核工作以来，发生了很多事情，体会也很多，总的感觉是这项工作仍需不断探索和完善。如需不断加大普法力度，患者在住院期间，医护人员应多作法律知识宣传，尤其是有关病历查阅或复印的规定。患者出院时，医护人员应询问一下患者是否需要复印病历，因为此时复印病历不需要其他任何手续，会省去后来的不少麻烦。另外，法律工作者与公众也需进一步提高法律知识水平和职业道德水平，增强责任意识。医疗机构的病案管理工作尚需进一步加强，以便更好地保护患者和医护人员的合法权益。, 百拇医药
病历管理责任重大
按照《医疗机构病历管理规定》中第六条、第十二条、第十三条的内容，凡申请复印或者复制患者的病历资料，应按要求提供有关证明材料。所以，严格审核提出复印病历申请人的材料，是保障合法复印病历的关键环节。我院是精神疾病专科医院，今年5月，医院领导把审核材料的任务交给了我。我作好了充分的心理准备，但没几天遇到的一件事，还是让我感受到了“下马威”。
那是一位患者的妹妹和妹夫来查询病历，由于没带患者的身份证和与患者代理关系的法定证明材料，我告诉他们根据规定不能查看患者的病历。两人又是哀求又是解释，我虽然也有些心软，但坚持要依法办事。于是，我再三向他们讲明政策，两人带着遗憾走了。
第二天患者本人来了，一见我就用请求的口吻说，如有人调他的病历，千万不要调出。据他说，几年前，他与他妹夫合办了一个工厂，效益不错。可他妹妹和妹夫为了占去整个厂子，竟要以他有精神病为由夺去他的产权!听完之后，我不禁倒吸了一口凉气，多亏我没施“善心”，要不会给患者造成伤害。
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坚持原则尽力解忧
《医疗机构病案管理规定》为患方获得病历提供了方便，可不少患者及家属对查阅、复印病历的具体要求并不清楚，给管理工作造成困难。
一位来自山东的家属要复印病历，却只带了自己的身份证。要他补全材料，可山东离西安那么远，再跑一趟？患者家属很是焦急。我一边向他解释政策，一边向病案室查寻。证实他的孩子确实住过院后，又找到患者的主管医生，但主管医师只证明住院时他们父子的监护关系，却无法证明现在。为最终搞清身份，我建议这位家属在附近的小旅馆住下，电话通知家人尽快把患者的身份证寄过来。这位家属欣然同意。很快，我们收到了患者的身份证和委托书，完成了病历复印。送走那位家属时，我心里涌出一丝快慰的感觉。
一视同仁依法办事
病历是重要的诉讼证据，前来查阅、复印病历的法律界人士越来越多。我遇到一些律师，他们认为是患者的代理律师，就不需要委托书了。其实则不然，这种情形只能按“申请查阅人为患者代理人”来处理，而查阅或复印病历仍须有患者的委托书。
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一次，我要求一位律师出具患者的委托书，这位律师竟说：“委托书？我马上就给你写一个出来。”既然是委托书，就应该是当事人委托代理人代为办理某项事务的授权书，必须是患者本人签字认可的书面材料。还有一位律师，因身份证明不符合规定，我告知他无权查阅。他问道：“我有律师事务所采集证据的介绍信和身份证，为什么不能查阅？”对此，我耐心加以解释。总之，不管什么人来查阅、复印患者的病历，我们都坚持一视同仁，依法办事。
警惕骗取病历行为
由于《医疗机构病案管理规定》对查阅病历的相关证明材料要求严格，一些人就想出各种方法来获取病历。一次，一位老妇人前来，自我介绍是患者的岳母。由于没有委托书和任何身份证明，我解释完政策后理所当然拒绝了她。过了一会儿，一位中年妇女进来，自称是那位患者的妹妹。她也只有自己的身份证，按规定仍然无权查阅病历。又过了一会儿，进来一位戴墨镜的中年妇女，也要查阅那位患者的病历。我请她出示相关证明材料，她说是患者的妻子，有权查阅，就是不拿出证明身份的材料。我心里疑惑，瞅这位妇女，觉得很眼熟，再仔细看，发现就是刚才自称为患者妹妹的那位妇女。我愤怒了，警告她：“你们再这样，我就报警。”
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精神病患者的思维、情感、认知、意识等功能处于病态时，怎么写委托书？这在《医疗机构病案管理规定》中没有明确阐述。根据其他法律规定，精神病人有法定监护人。那么，监护人的作用就至关重要。在实践中，我发现对于此类情形，在审核申请人的证件材料时，一定要有患者当地公安机关的法定证明材料，证明患者监护人的监护身份，这样可有效避免工作出现漏洞。
病历管理仍需完善
接管病历复印审核工作以来，发生了很多事情，体会也很多，总的感觉是这项工作仍需不断探索和完善。如需不断加大普法力度，患者在住院期间，医护人员应多作法律知识宣传，尤其是有关病历查阅或复印的规定。患者出院时，医护人员应询问一下患者是否需要复印病历，因为此时复印病历不需要其他任何手续，会省去后来的不少麻烦。另外，法律工作者与公众也需进一步提高法律知识水平和职业道德水平，增强责任意识。医疗机构的病案管理工作尚需进一步加强，以便更好地保护患者和医护人员的合法权益。, 百拇医药