精神病人血清催乳素增高没直接影响骨矿密度
【医业网据Medscape.com2003年9月3日讯】据9月《美国精神病学杂志》(AmJPsychiatry.2003;160:1618-1620)上发表的一项小型研究说，精神病女患者血清催乳素增高可能没有影响骨矿密度(BMD)，但是，持续高催乳素血症确实影响了骨代谢率。作者指出，在代谢过程分出来以前长期催乳素水平较高可能是必需的，它可以导致BMD丧失。8xm, http://www.100md.com
“精神病患者常常可见高催乳素血症，大多是因D2受体拮抗剂的抗精神病药对垂体催乳素的作用”，美国费城Drexel大学医学院的阿波拉汗(GeorgeAbraham)和同事写道，“已知继发于催乳素分泌瘤的持续高催乳素血症可引起骨质损失，导致骨质疏松，但由抗精神病药引起的高催乳素血症对精神病人骨质的影响基本上被人忽略了”。8xm, http://www.100md.com
在这个前瞻性研究中，研究人员用双能X线吸收计测量了14位精神分裂症女病人――用利培酮或奥氮平治疗――腰椎和髋骨的BMD(开始、6、12个月时)，还检查了骨形成和吸收的外周标志物(包括血清骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶、尿N端肽)。根据基线时的催乳素水平将病人分成催乳素高组(平均88.8ng/mL)和低组(平均21.1ng/mL)，以前有某种影响BMD的疾病或使用过有关药物的病人被排除。除1人在围绝经期，其余人均未绝经。8xm, http://www.100md.com
尽管单变量分析表明血清催乳素增高和BMD逐渐损失没有关系，但组群分析揭示血清催乳素高的女性骨的形成和吸收率显著更高。限制将本结论泛化的因素包括：样本数太小、年龄范围窄、未能匹配对照组的其它危险因素(如以前的精神病史、以前的体重、吸烟史、运动水平和营养不足等)。因为导致骨质疏松的危险很多，因此许多方面存在不可控制的偏倚。8xm, http://www.100md.com
“血清催乳素增高与腰椎或股骨12个月骨矿密度的变化没有显著关系”，作者写道，“但结果表明高催乳素血症对骨代谢有直接影响。在本研究中，血清催乳素升高与骨形成和骨吸收的活性增加有关，而且两者耦合的程度还逐日增加。可能在造骨和破骨活动分开以前，血清催乳素水平增高是必需的，这可以引起BMD损失”。
“精神病患者常常可见高催乳素血症，大多是因D2受体拮抗剂的抗精神病药对垂体催乳素的作用”，美国费城Drexel大学医学院的阿波拉汗(GeorgeAbraham)和同事写道，“已知继发于催乳素分泌瘤的持续高催乳素血症可引起骨质损失，导致骨质疏松，但由抗精神病药引起的高催乳素血症对精神病人骨质的影响基本上被人忽略了”。8xm, http://www.100md.com
在这个前瞻性研究中，研究人员用双能X线吸收计测量了14位精神分裂症女病人――用利培酮或奥氮平治疗――腰椎和髋骨的BMD(开始、6、12个月时)，还检查了骨形成和吸收的外周标志物(包括血清骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶、尿N端肽)。根据基线时的催乳素水平将病人分成催乳素高组(平均88.8ng/mL)和低组(平均21.1ng/mL)，以前有某种影响BMD的疾病或使用过有关药物的病人被排除。除1人在围绝经期，其余人均未绝经。8xm, http://www.100md.com
尽管单变量分析表明血清催乳素增高和BMD逐渐损失没有关系，但组群分析揭示血清催乳素高的女性骨的形成和吸收率显著更高。限制将本结论泛化的因素包括：样本数太小、年龄范围窄、未能匹配对照组的其它危险因素(如以前的精神病史、以前的体重、吸烟史、运动水平和营养不足等)。因为导致骨质疏松的危险很多，因此许多方面存在不可控制的偏倚。8xm, http://www.100md.com
“血清催乳素增高与腰椎或股骨12个月骨矿密度的变化没有显著关系”，作者写道，“但结果表明高催乳素血症对骨代谢有直接影响。在本研究中，血清催乳素升高与骨形成和骨吸收的活性增加有关，而且两者耦合的程度还逐日增加。可能在造骨和破骨活动分开以前，血清催乳素水平增高是必需的，这可以引起BMD损失”。