有脓毒血症的急性颅内出血患者易发生胃肠道出血
本报讯 印度Misra 等报告，急性颅内血肿患者，如果血肿较大，特别是有脓毒血症者，发生胃肠道出血的可能性大。J Neurok Sci 2003，208∶25
研究纳入颅内出血患者51例，所有患者在发病10天内经CT扫描证实有颅内出血。排除既往有消化性溃疡、胃肠道出血、肝肾疾病、出血倾向病史者和服用抗血小板聚集药、抗凝药或非类固醇抗炎药者。对患者进行有关神经病学的评估，以格拉斯哥昏迷量表评估患者的意识状态，以加拿大神经病学量表评估卒中的严重程度。按血肿大小分为：小血肿(<20 mk)，中等血肿(20～40 mk)，大血肿(>40 mk)。发病14天内的胃肠道出血被视为颅内出血所致。
结果显示，患者年龄平均56.76岁(30～80岁，女性14例。平均格拉斯哥昏迷量表评分为8.9，平均加拿大神经病学量表评分为2.2。小血肿11例，中等血肿和大血肿各20例。其中20例患者有脓毒血症。
共有15例患者发生胃肠道出血，其中4例出血超过50 mk，1例患者需要输血。在20例脓毒血症患者中，13例发生胃肠道出血。
单变量分析结果显示，与胃肠道出血显著相关的因素有血肿的大小、脓毒血症、非偏瘫侧肢体的运动征及瞳孔不对称。
多变量分析显示，血肿大小、脓毒血症及 格拉斯哥昏迷量表评分值是胃肠道出血的最佳预测因素。发生胃肠道出血与颅内出血患者1个月病死率相关。
研究者认为，65%脓毒血症患者发生了胃肠道出血，这可能与脓毒血症患者胃血流降低，黏膜缺血有关。此外，脓毒血症本身可引起患者凝血功能障碍，也可导致胃肠道出血。因此，控制感染具有重要意义。, http://www.100md.com(李新宇)
研究纳入颅内出血患者51例，所有患者在发病10天内经CT扫描证实有颅内出血。排除既往有消化性溃疡、胃肠道出血、肝肾疾病、出血倾向病史者和服用抗血小板聚集药、抗凝药或非类固醇抗炎药者。对患者进行有关神经病学的评估，以格拉斯哥昏迷量表评估患者的意识状态，以加拿大神经病学量表评估卒中的严重程度。按血肿大小分为：小血肿(<20 mk)，中等血肿(20～40 mk)，大血肿(>40 mk)。发病14天内的胃肠道出血被视为颅内出血所致。
结果显示，患者年龄平均56.76岁(30～80岁，女性14例。平均格拉斯哥昏迷量表评分为8.9，平均加拿大神经病学量表评分为2.2。小血肿11例，中等血肿和大血肿各20例。其中20例患者有脓毒血症。
共有15例患者发生胃肠道出血，其中4例出血超过50 mk，1例患者需要输血。在20例脓毒血症患者中，13例发生胃肠道出血。
单变量分析结果显示，与胃肠道出血显著相关的因素有血肿的大小、脓毒血症、非偏瘫侧肢体的运动征及瞳孔不对称。
多变量分析显示，血肿大小、脓毒血症及 格拉斯哥昏迷量表评分值是胃肠道出血的最佳预测因素。发生胃肠道出血与颅内出血患者1个月病死率相关。
研究者认为，65%脓毒血症患者发生了胃肠道出血，这可能与脓毒血症患者胃血流降低，黏膜缺血有关。此外，脓毒血症本身可引起患者凝血功能障碍，也可导致胃肠道出血。因此，控制感染具有重要意义。, http://www.100md.com(李新宇)