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对于急性脑梗死患者阿司匹林可预防神经功能衰退
http://www.100md.com 2003年8月28日 《中国医学论坛报》 2003年第33期
     本报讯 西班牙学者Castikko等报告,对于缺血性卒中患者,小剂量阿司匹林不仅有抗血栓形成作用,还有直接神经保护作用,对预防卒中后早期神经功能衰退有一定作用。(Neurosci Lett 2003,339:248)

    该研究共纳入238例首次发病的缺血性卒中病人,发病时间小于24小时。患者入院时在做头颅CT后立即留取脑脊液,测定谷氨酸盐浓度,并进行加拿大卒中评分(CSS),住院48小时后由同一位医师对患者重复CSS评分,若CSS评分下降≥1分则诊断为早期神经功能衰退。

    63例病人在卒中发病时就接受了75~500 mg/天阿司匹林治疗。未服用阿司匹林组患者的体温和脑脊液谷氨酸浓度高于服用组(P<0.0001)。34.4%的患者发生早期神经功能衰退,没有服用阿司匹林的病人出现早期神经功能衰退的比例是服用阿司匹林组的8倍,服药患者中,每日剂量>200 mg者与<200 mg者发生早期神经功能衰退的频率没有明显差异。在卒中开始时应用阿司匹林,可以使早期神经功能衰退发生的危险降低97%,即使在进一步调整了谷氨酸盐浓度后,阿司匹林的效果仍保持不变。

    研究者认为,阿司匹林的保护作用与抑制谷氨酸盐释放和增加脑ATP有关,但也可能有其他因素参与。, 百拇医药(李群彦)