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重视多发性肌炎和皮肌炎的间质性肺病
http://www.100md.com 2003年8月28日 《中国医学论坛报》 2003年第33期
     本报讯 最近德国Schnabek等报告,对于多发性肌炎和皮肌炎患者,应进行肺部情况筛查,对有间质性肺病的患者进行分层,并采取不同的治疗措施。(Semin Arthritis Rheum 2003,32∶273)。

    研究纳入多发性肌炎和皮肌炎患者63例。对有间质性肺病的患者进行前瞻性研究,并给予不同强度的免疫抑制剂。

    结果显示,63例患者中,20例被诊断为间质性肺病(32%),这些患者有抗Jo-1综合征的临床和血清学改变。随访评估结果显示,10例患者为进展性间质性肺病,10例为非进展性。前者的高分辨率CT检查结果为广泛的毛玻璃样改变,支气管肺泡灌洗液中有嗜中性粒细胞。

    对进展性间质性肺病患者进行静脉环磷酰胺冲击治疗,可防止病情进一步发展,并改善了部分功能。35个月的随访结果显示,对于未发生快速进展肺病的患者,适量的免疫抑制剂可使其肺部情况稳定。, http://www.100md.com(董艳娟)