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美国突发公共卫生事件应对体系简介
http://www.100md.com 2003年8月28日 《中国医学论坛报》 2003年第33期
     美国有一整套应对突发公共卫生事件的体系。由于该体系的建立和加强是在反生物恐怖,保障国家安全的背景下完成的,它集中了美国最好的资源。美国国防部、卫生部、联邦调查局、环境保护局、应急管理局和能源部均参与了应对体系的建立和加强工作,保证了该体系强有力的指挥功能。从公共卫生专业的层面来看美国的公共卫生事件应对体系,包括以下几个子系统:

    1.全国公共卫生信息系统 包括国家应急行动中心、电子网络疾病监测报告系统、大都市症状监测系统以及临床公卫沟通系统。电子网络疾病监测报告系统根据疾病设立不同的报告系统,比如普通传染病、艾滋病、结核病等。近年来他们越来越多地通过网络来上传下达,灵活机动地针对新病设立新的监测报告预警系统。此外,各大都市还开发出各种针对不同症状的监测系统以及可以迅速通知临床人员的预警系统。已有的症状监测系统有的监测“911”呼救的有关症状,有的监测医院急诊室病人有关症状,有的监测市面药房药物销售情况,有的监测学校学生缺课情况,有的监测法医死亡解剖有关记录等,可以说是八仙过海,各显其能。目的就是早期发现疾病爆发的先兆,赢得时间准备应对。

    2.全国公共卫生实验室快速诊断应急网络系统 美国公共卫生系统实验室体系,按联邦、州、基层分为三级。该系统专长于实用检验,在人员、设备、资金方面与大学临床实验室各有所长。由于全国上下互通有无,统一为现场调查服务,所以不会各自为政。

    3.现场流行病学调查控制机动队伍和网络系统 CDC的疫情情报服务培训班通过50多年的运行,已建立了一支精良的机动队伍和全国网络。此外“911”后,全美上下还拨专款建立了一支地方流行病学专职队伍。

    4.全国大都市医学应急网络系统 该系统覆盖了美国境内的所有大城市。该系统的建立是由联邦政府出钱装备和补贴各大都市的医院,包括现有的传染病医院和或综合医院的传染病科,使每个签约医院或科都有负压病房等应对装置。这些医院平时根据市场需要运行,同时,不断进行传染病防治能力的训练。一旦出现疫情,在政府要求的时间内可以马上转换为应急医院。

    5.全国医药器械应急物品救援快速反应系统 美国的国家医药和用品应急系统以大集装箱的形式,在美国几个保密的战略地点储备应急医药和急救用品,包括疫苗、抗生素、抗体、解毒剂及输液设施等,可在12小时内为美国任何受灾区一次提供50吨以上的医药和急救用品,保证了处理重大公共卫生和灾难事件无后顾之忧。

    美国有识之士认为,公共卫生安全是和国防安全、金融安全、信息安全一样重要的国家安全。生物恐怖的出现不是有或无的问题,而是早或晚的问题。即使生物恐怖事件暂时没有出现,建立公共卫生应急系统也可防治疾病,应对其他突发公共卫生事件,就像当年为国防需要建因特网一样,投资公共卫生上层建筑是双赢战略。正是基于上述认识,美国建立和加强了他们的公共卫生应对体系,在一定程度上保障了美国人民免受SARS的侵害。, http://www.100md.com(中国协和医科大学 黄建始 美国有一整套应对突发公共卫生事件的体系。由于该体系的建立和加强是在)