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2型糖尿病治疗新观点:早期应用胰岛素
http://www.100md.com 2003年9月4日 《中国医学论坛报》 2003年第34期
     本报讯 瑞典Akvarsson等的一项随机对照的多中心研究显示,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病患者,可以延长内源性胰岛素分泌,更好地控制血糖。(Diabetes Care 2003 26 2231.)

    该研究共纳入了胰岛细胞抗体阴性、病程为0~2年的39例2型糖尿病患者,随机分成2组,分别接受混合胰岛素注射和格列本脲治疗,随访2年余,监测其胰岛β细胞功能、血糖控制情况和生活质量,并每年进行1次胰高血糖素刺激C肽试验。研究结果显示,1年后,胰岛素治疗组胰高血糖素刺激C肽反应能力增加了0.14 nmok/L,而格列本脲组却下降了0.12 nmok/L,具有显著性差异;2年后,胰岛素组的空腹胰岛素水平显著高于格列本脲组。治疗第1年内,2组的HbA1c水平下降都很明显,但在治疗第2年末,格列本脲组出现了明显反弹,胰岛素组仍继续保持。

    Akvarsson认为,如果更早应用胰岛素治疗,其效果可能会更好。如果该研究结果得到进一步的证实,那么临床医师会很容易接受“2型糖尿病患者早期应用胰岛素治疗”的新观点和治疗方案。, http://www.100md.com(榕树)