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检测血清多肽可识别Crohn病
http://www.100md.com 2003年9月4日 《中国医学论坛报》 2003年第34期
     本报讯 日本学者最近采用噬菌体表达随机多肽技术,开发了一种新的血清学诊断方法,对Crohn病(CD)具有较高特异性,将有助于CD和溃疡性结肠炎(UC)的鉴别诊断。(Gut 2003,52:535)

    UC和CD的诊断主要依据临床表现结合结肠镜及病理检查,并需排除其他疾病。部分病例首次发病时二者的鉴别有一定困难。目前研究较为深入的鉴别UC与CD的血清学方法包括抗啤酒酵母菌抗体(ASCA)和核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)检测,但两者的敏感性和特异性均较差。有必要开发出能及时准确诊断CD的非侵入性检测方法。

    噬菌体表达随机多肽文库已经被广泛应用于筛选与靶分子特异性结合的多肽如抗体和受体等。为开发用于CD诊断的特异性血清学试验,研究者采用噬菌体表达技术来识别CD相关多肽。

    结果显示,有5种不同的多肽与CD强相关,单一多肽仅能发现15%~25%的CD患者,采用其中4种多肽进行鸡尾酒多抗原肽(MAP)分析92例CD患者,52例为阳性(56.5%),20例UC患者均为阴性;25例十二指肠溃疡(DU)患者和48名健康受试者阳性率分别为4.0%和6.3%。CD患者的炎症部位并不影响MAP分析结果。

    同样的血清标本采用ELISA方法检测ASCA,其敏感度和特异度均明显低于鸡尾酒MAP分析法,且未发现二者之间有任何相关性。, 百拇医药(郭慧兰)