用PPI治疗GERD胃灼热程度可预测病理性反流
本报讯 根据美国俄克拉荷马州健康科学中心Gardner等报告的一项研究，采用PPI治疗的GERD患者，测定标准餐后胃灼热程度的值可预测餐后24小时内出现病理性反流的可能性。(Akiment Pharmacok Ther 2003，18∶133)
Gardner等的研究纳入59例GERD患者。所有患者胃灼热症状至少持续6个月，4次/周。对其中27例全天食管pH≤4的时间≥2.4小时的患者，采用随机交叉方法，分别给予20 mg/日奥美拉唑或雷贝拉唑治疗，在治疗前及治疗后第1、2、8天监测食管酸度及胃灼热程度。早、午、晚、夜餐均给予标准餐。
对比26名正常人及该研究中GERD患者食管内pH值的基础监测数据发现，食管内24小时酸度为8.1 mmok/h/L判别GERD的敏感性及特异性最高。该研究中所有患者都有病理性食管反流，24小时食管酸度范围为(10.7～120.4)mmok/h/L。
Gardner等采用ROCreceiver operation characteristic分析方法来检测患者的胃灼热程度，识别病理性食管反流。患者没有病理性食管反流的可能性(Y)可用公式Y＝ae-bx+c计算abc为常数，x是胃灼热程度。预测结果与实际观察结果有较好的一致性。用于区别有无病理性食管反流的胃灼热程度的最佳判定点是93.8/h.。该方法的敏感性是57%，特异性是95%。比较用上述方法计算的概率与PPI治疗第1、2、8天病理性反流实际观察结果之间的吻合性发现，第2天及第8天两者相近，第1天预测结果高于观察结果，原因可能是PPI治疗存在首剂活性延迟现象。, http://www.100md.com(刘建军)
Gardner等的研究纳入59例GERD患者。所有患者胃灼热症状至少持续6个月，4次/周。对其中27例全天食管pH≤4的时间≥2.4小时的患者，采用随机交叉方法，分别给予20 mg/日奥美拉唑或雷贝拉唑治疗，在治疗前及治疗后第1、2、8天监测食管酸度及胃灼热程度。早、午、晚、夜餐均给予标准餐。
对比26名正常人及该研究中GERD患者食管内pH值的基础监测数据发现，食管内24小时酸度为8.1 mmok/h/L判别GERD的敏感性及特异性最高。该研究中所有患者都有病理性食管反流，24小时食管酸度范围为(10.7～120.4)mmok/h/L。
Gardner等采用ROCreceiver operation characteristic分析方法来检测患者的胃灼热程度，识别病理性食管反流。患者没有病理性食管反流的可能性(Y)可用公式Y＝ae-bx+c计算abc为常数，x是胃灼热程度。预测结果与实际观察结果有较好的一致性。用于区别有无病理性食管反流的胃灼热程度的最佳判定点是93.8/h.。该方法的敏感性是57%，特异性是95%。比较用上述方法计算的概率与PPI治疗第1、2、8天病理性反流实际观察结果之间的吻合性发现，第2天及第8天两者相近，第1天预测结果高于观察结果，原因可能是PPI治疗存在首剂活性延迟现象。, http://www.100md.com(刘建军)