治疗激素抵抗溃疡性结肠炎激素+IL-2R阻滞剂有效
本报讯 英国布里斯托皇家医院Creed等最近报告，白介素-2受体(IL-2R)阻滞剂抗CD25单抗)与激素联用可能是治疗激素抵抗性溃疡性结肠炎(UC)的一种有效手段，且患者耐受性好。(Akiment Pharmacok Ther 2003，18∶65)
该项研究共纳入激素抵抗性UC患者10例。所有患者在接受激素治疗的同时，单次静脉注射抗CD25单抗40 mg。在给药时、给药后第1、2、4、6和8周进行随访评估，8周以后每4周随访1次，直到第24周。随访时使用UC症状评分法(UCSS)、直肠活检和炎性肠病问卷来评价疗效。
在8周内，9例患者获得临床缓解。第1周后，UCSS明显改善(P＝0.004)，第2周后，直肠活检和炎性肠病问卷结果显著改善(P<0.05)。这种改善持续到第24周(UCSS和炎性肠病问卷结果，P<0.05)。第24周后，7例患者临床完全缓解， 5例完全停用激素治疗。9例患者中有8例复发(中位时间为9周)，但再次使用皮质类固醇激素，并加用硫唑嘌呤后缓解。
检测淋巴细胞对激素敏感性的体外研究结果显示，健康志愿者中有22%存在淋巴细胞激素抵抗，抗CD25单抗显著增加其激素敏感性。7例UC患者中，淋巴细胞对激素抵抗的占58%，在加用抗CD25单抗后，80%的患者达到对激素敏感的标准。
研究者认为，抗CD25单抗可增加激素抵抗性UC患者对激素的敏感性，其激素增敏作用大于免疫抑制作用，且其激素增敏作用仅局限于免疫系统，因而不增加激素的副作用。, 百拇医药(李军)
该项研究共纳入激素抵抗性UC患者10例。所有患者在接受激素治疗的同时，单次静脉注射抗CD25单抗40 mg。在给药时、给药后第1、2、4、6和8周进行随访评估，8周以后每4周随访1次，直到第24周。随访时使用UC症状评分法(UCSS)、直肠活检和炎性肠病问卷来评价疗效。
在8周内，9例患者获得临床缓解。第1周后，UCSS明显改善(P＝0.004)，第2周后，直肠活检和炎性肠病问卷结果显著改善(P<0.05)。这种改善持续到第24周(UCSS和炎性肠病问卷结果，P<0.05)。第24周后，7例患者临床完全缓解， 5例完全停用激素治疗。9例患者中有8例复发(中位时间为9周)，但再次使用皮质类固醇激素，并加用硫唑嘌呤后缓解。
检测淋巴细胞对激素敏感性的体外研究结果显示，健康志愿者中有22%存在淋巴细胞激素抵抗，抗CD25单抗显著增加其激素敏感性。7例UC患者中，淋巴细胞对激素抵抗的占58%，在加用抗CD25单抗后，80%的患者达到对激素敏感的标准。
研究者认为，抗CD25单抗可增加激素抵抗性UC患者对激素的敏感性，其激素增敏作用大于免疫抑制作用，且其激素增敏作用仅局限于免疫系统，因而不增加激素的副作用。, 百拇医药(李军)