腰椎间盘切除术的围手术期使用皮质甾类有益
【医业网据Docguide.com2003年9月8日讯】瑞典一项新研究说，对行显微内视镜腰椎间盘切除术且围手术期使用了皮质甾类的病人，住院时间更短，疼痛更少，能更早回去上班。7vk, http://www.100md.com
手术外还补充皮质甾类的原理是，该药可抑制最初的炎症反应，减小术后疼痛和以后的疤痕生成(后者可导致持续疼痛和功能障碍)，但是，临床研究却因为缺乏权威的诊断标准和参与者的数量太小，得到了不同的结果。Örebro大学的伦丁(AndersLundin)和同事评估了行显微内视镜腰椎间盘切除术的病人围手术期用皮质甾类的效果。7vk, http://www.100md.com
这个前瞻性双盲试验纳入了80名早期坐骨神经和腰椎间盘突出的病人(18-65岁)，所有病人均接受手术，并随机指定或使用静脉内给予甲强龙注射液(Solu-Medrol250mg)和醋酸6-甲强的松龙(Depo-Medrol160mg)，或静脉和肌注氯化钠，然后在患区神经根放置游离脂肪移植块，浸泡了80mg的Depo-Medrol或氯化钠。术后2后，用可视模拟量表(VAS)评估了疼痛，用残疾等级指数(DRI)评估了功能损害。7vk, http://www.100md.com
总的来说，围手术期用皮质甾类的病人住院时间更短，能更早地回去上班，特别是这些病人平均住院时间是1.7天，而对照组是2.3天。另外，按VAS分的结果治疗组的疼痛也少于对照组，DRI分表明两组2、6周时的功能相似，但以后的随访中治疗组的残疾倾向于少于对照组。皮质甾类治疗没有副反应，术后也没有伤口感染，但对照组术后6个月出现一例脊椎炎。7vk, http://www.100md.com
作者总结，“椎间盘切除术的围手术期用皮质甾类可以减少疼痛，缩短住院时间和回去上班的时间”。他们还进一步指出，“在没研制出更有效、危害更小的药物以前，全身性给予皮质甾类似乎对椎间盘手术有益”。详见《欧洲脊柱杂志》(EurSpineJ2003Aug2)上“显微内视镜下腰椎间盘切除术围手术期给予皮质甾类的效果”一文。
手术外还补充皮质甾类的原理是，该药可抑制最初的炎症反应，减小术后疼痛和以后的疤痕生成(后者可导致持续疼痛和功能障碍)，但是，临床研究却因为缺乏权威的诊断标准和参与者的数量太小，得到了不同的结果。Örebro大学的伦丁(AndersLundin)和同事评估了行显微内视镜腰椎间盘切除术的病人围手术期用皮质甾类的效果。7vk, http://www.100md.com
这个前瞻性双盲试验纳入了80名早期坐骨神经和腰椎间盘突出的病人(18-65岁)，所有病人均接受手术，并随机指定或使用静脉内给予甲强龙注射液(Solu-Medrol250mg)和醋酸6-甲强的松龙(Depo-Medrol160mg)，或静脉和肌注氯化钠，然后在患区神经根放置游离脂肪移植块，浸泡了80mg的Depo-Medrol或氯化钠。术后2后，用可视模拟量表(VAS)评估了疼痛，用残疾等级指数(DRI)评估了功能损害。7vk, http://www.100md.com
总的来说，围手术期用皮质甾类的病人住院时间更短，能更早地回去上班，特别是这些病人平均住院时间是1.7天，而对照组是2.3天。另外，按VAS分的结果治疗组的疼痛也少于对照组，DRI分表明两组2、6周时的功能相似，但以后的随访中治疗组的残疾倾向于少于对照组。皮质甾类治疗没有副反应，术后也没有伤口感染，但对照组术后6个月出现一例脊椎炎。7vk, http://www.100md.com
作者总结，“椎间盘切除术的围手术期用皮质甾类可以减少疼痛，缩短住院时间和回去上班的时间”。他们还进一步指出，“在没研制出更有效、危害更小的药物以前，全身性给予皮质甾类似乎对椎间盘手术有益”。详见《欧洲脊柱杂志》(EurSpineJ2003Aug2)上“显微内视镜下腰椎间盘切除术围手术期给予皮质甾类的效果”一文。