中成药为何疗效差
近年来,人们感到中成药的效果不如以前那么好了,究竟是什么原因呢?细分析,大致有两个原因:第一,药品本身的质量问题;第二,使用不得法。在此仅就后者列举一些实例,以引起人们的重视。
仅以疾病选药,忽视辨证施治中医治病的特点是辨证施治,同病不同治,例如气管炎、咳嗽,临床可分为寒痰咳嗽和热痰咳嗽。在治疗上,寒痰咳嗽者须选用化湿祛寒痰药物,如小青龙汤口服液等;热痰咳嗽者,则须选用清热化痰止咳的药物,如蛇胆川贝口服液等,若选用不当,就很难保证治疗效果。
不分病情轻重缓急,随意用药如中风大多是由于正气内虚或肝风内动,外风乘虚而入引起的,在发病初期若选用再造丸和大活络丹等,虽可起到一定的扶正固本作用,但其祛风的作用却无益于病情缓解。
只看药品名称,疏忽药物组成如将风络痛用于治疗慢性风湿性关节炎兼有肥胖性高血压患者,则属欠妥之举。因为风络痛风中含有肾上腺糖皮质激素成分,对高血压和肥胖不利。
曲解补益药的作用,滥用补药有些人误认为补药有益无害,其实不然。滥用补益类中成药,往往会加重其偏盛偏衰。如有湿热的性功能低下者,盲目使用男宝、三肾丸、颐和春之类的壮阳药,可能会久治不愈。
中成药和西药不合理地联合应用实践证明,中西药合理应用,有许多优越性。但是,不合理的中西药并用,可使药效降低、消失或引起药源性疾病,甚至可导致死亡。如地戈辛与六神丸并用,能引起频发性室性早搏;丹参片与抗酸药合用,可降低丹参的药效。
服用方法不当中成药的药性不同,剂型各异,治疗的疾病各不相同,因而,服用的方法也不一样。注意应该饭前服还是饭后服,日服3次还是1次等等,都与药性有效发挥密切相关。因此,服用方法必须有所讲究。中成药常用于一些慢性疾病,需长期持续服用才能显现出良好效果。有些人身患慢性疾病,服药却时服时停,疗效当然不会佳。
用药剂量不当服用中成药,也须按照说明书或医嘱,不宜超剂量或减少剂量。因为药量过大易伤正气,过小又难以奏效。
疏忽禁忌证中医历来十分重视服药禁忌。一般情况下,感冒、发烧时应停用补药,服药期间应忌食生冷、油腻、不易消化及刺激性的食物;寒证患者应忌食生冷;水肿者不宜多吃食盐;胃病患者不宜食醋;麻疹初起应忌食油腻酸涩之物;某些皮肤病及疮肿疖毒患者,应忌食鱼、虾、羊肉等。倘若在服药时忽视了禁忌,也会使中成药不能充分发挥应有的作用。(副主任医师董德伍)
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