第一节 六经辨证在眼科的运用

    六经辨证法，创始于后汉张仲景，载于《伤寒论》一书

    中。该书用以辨别外感病和杂病，曾在中医学的发展上产生

    巨大的影响。陈达夫教授认为，六经辨证是祖国医学最早而

    又最完善的一种辨证方法，它具有完整谨严的理法方药，任凭

    疾病千变刀化，在六经辨证纲领统率下，不仅包罗万象，而

    且能执简驭繁。

    六经，即太阳经、阳明经、少阳经，太阴经、少阴经，厥阴

    经。在生理方面，六经内联脏腑，外络四肢百骸，五官九窍，肌

    肉皮毛，是五脏六腑交通之道，气血运行之路，能沟通机体

    内外，上下，使人体构成一个有机整体，从而保持正常的生

    命活动。在病理方面，外来病邪，可以通过经络由表传里，由上传下，并将脏腑的病变反应到相应的体表、肢节等部位。

    脏腑病变相互影响，也通过经络起作用。将六经应用于诊断

    方面，是张仲景在《素问·热论》六经分证的启示下，积累

    前人经验，加以充实和发展而来。其特点为以阴阳为纲，贯

    穿表里、寒热、虚实六辨，综合分析，揭示疾病的发生、发

    展和变化规律，制定相应的治疗法则。

    陈达夫教授运用六经辨证为纲领探讨眼科疾病，是中医

    眼科学领域中的一项创新。他广集中医眼科、内科的精粹，结合自己丰富的临床经验，融汇贯通，著成《中医眼科六经

    法要》一书，并用以指导眼科临床，取得良好的效果。其优

    点是认证不拘泥前代有无病名，重在辨明病理，强调机体的

    整体性，重点抓住疾病的表里虚实，全面分析，随证施治，具有删繁就简；揭示眼病本质的长处。临证之时，不会因前

    代没有病名而无措手足，认证思路才会宽广。

    一、六经辨证应用于眼科的理论依据

    《灵枢·邪气脏腑病形》说：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛。”说明

    眼与经脉有着密切的关系。眼目的形成，是依赖十二经脉运

    送之精气灌注的结果。《灵枢·经脉篇》说：“大肠手阳明之脉，是主滓液所生病者，目黄、口干。”“膀胱足太阳之脉，是动则

    冲头痛， 目似脱。”“胆足少阳之脉，是骨所生之病者，头痛，额痛、目锐眦痛。”说明经络所生之病，几乎都与眼目有关。

    《灵枢·论疾诊尺》说：“诊目病，赤脉从上下者，太阳病；

    从下土者，阳明病；从外走内者，少阳病。”《东垣十书》说：“青

    白翳见于大眦 ......