冷空气是非典复活的“温床”？(1)
2003年防治非典(广州)学术研讨会今明两天在广州召开。据介绍，这次研讨会是由钟南山院士倡导并主持的，聚集了广州、香港、澳门及全国多个省市的有关著名专家参加，是目前规模最大、重量级人物最多的非典研讨会。昨天，本报记者提前获得了一些关于非典研究的“珍贵情报”。
病毒或在10℃~20℃最活跃
非典爆发前后(或新增病例数上升较快及疫情反弹)，一般都有明显的冷空气活动，这是广州市第十二人民医院院长江朝强和卫生工程高级工程师周智翔的研究成果。据介绍，冠状病毒存活的临界温度与人体正常体温相同，环境气温下降时，鼻咽部的局部温度可降至32℃以下。所以，冷空气为入侵人体的病毒提供了繁殖和生存的条件。专家推断，非典爆发前的冷空气使部分易感人群被感染，冷空气过后，大气环境有利冠状病毒传播，造成更多的带菌者。这时，早前被感染的人群开始发病，病例数突然增多。此外，研究将各地非典爆发前10天的气温(室温)进行平均，得到平均值15.1℃。冠状病毒可能在10℃~20℃时最活跃，并有可能在冬春季卷土重来。
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专家认为，大气环境变化与非典的爆发流行存在不容忽视的关系，在采取积极的诊疗对策的同时，卫生防疫和气象部门应对大气环境变化和“高危”天气向公众作出预警。
病发早期也可用康复者血浆
广医一院呼研所的陈荣昌教授介绍，研究表明，非典康复者的血浆中含有高浓度的针对非典相关冠状病毒的抗体，非典期间已有医院尝试使用康复者血浆治疗非典，曾经有过个案报道，康复者血浆能显著改善病情，挽救病人生命。但是，由于康复者的血浆多数用在非常严重的患者身上，而且通常是在尝试了其他各种治疗方式无效后才使用的，所以当时很难判断其疗效。其实，从理论上讲，康复者的血浆是应该用于非典病发早期的。
过半非典病死者有合并症
据广州市疾控中心对广州共43例的非典死亡报告研究，在年龄介于20~79岁的患者中，死亡构成和病死率均有随着年龄组增大而增高的趋势，原因可能与随着年龄增大，人体免疫力逐渐下降，基础疾病增加有关。在43例死亡病例中，53.48%合并有糖尿病、高血压、心脏病等基础性疾病，尤其是28例50岁以上的死亡病例中，82.14%有合并症。
, 百拇医药
广医一院呼研所一项研究表明，在该院收治的21例非典重症病人中，其中16例有营养不良的现象。营养不良会引起多种不良反应，会使病人抵抗力不断下降，极易引发二次感染。该研究所的郑劲平主任认为医护人员在非典临床治疗中给予营养支持，是帮助非典病人、尤其是重症病人渡过难关的关键措施。
艾滋病患者为何抗非典
某医院与非典病人同住一个隔离病区的28例艾滋病患者，住院最短2天，最长的整个非典期间均住在医院，但奇怪的是，没有一人受到感染!“为什么这些免疫功能低下的人群却没受感染？”是艾滋病人自身携带抗体，还是他们服用的药物为他们撑起保护伞？这一现象已引起了专家们的重视。市八医院主任医师蔡卫平认为，这可能与受感染者免疫状况或病毒间的互相干扰有关。
市疾病预防控制中心艾滋病研究专家陈小平博士也发现，非典流行期间，某医院感染科共有19例免疫力低下的艾滋病患者与95例非典病人同住一层楼长达一周至一个月，他们共用走廊，但无一感染非典。经调查发现，大部分艾滋病患者在住院期间均接受了“高效抗逆转录病毒疗法”。这些现象初步显示，对艾滋病有特殊疗效的这一疗法，对非典也可能有治疗或预防作用。陈小平建议，可以考虑试用现有的抗艾滋病毒药物特别是上述这一疗法来对付非典，关键是“联合用药”。因为针对艾滋病毒设计的药物(单药)，或许对 S ARS冠状病毒只有微弱的作用，而“联合用药”可能有协同加强的效能。
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病源：果子狸仍然难逃干系？
广州市疾控中心艾滋病防治科5~6月份，选取了市内三家野生动物市场的635名自愿接受调查者，对他们进行了调查，发现这635名动物市场从业人员的非典相关病毒的感染率高达16.69%，明显高于对照组蔬菜从业人员的0.72%。生活在动物市场内的从业人员子弟，感染率6.76%，也明显高于非野生动物市场从业人员的子弟。
此外，研究还发现，单营果子狸者非典相关病毒的感染率高达58.54%，明显高于单营蛇类者。
研究发现，野生动物市场从业人员非典感染状况严重，而且在广州非典流行期间某些野生动物市场内可能出现过非典疫情，以隐性感染和临床轻症为主。这表明，野生动物市场内从业人员非典相关病毒感染与动物有关，特别是与果子狸关系密切。
此外，据农业部哈尔滨兽医研究所和广东省动物疫病防治监督总所等进行的研究表明，在对66种动物的1028份血清进行了检测后，结果从一些鸟类、猴子、蝙蝠、蛇和穿山甲等动物体内检测到非典抗体阳性信号，初步表明这些动物可能感染过非典病毒，缩小了非典病毒溯源的范围。
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病人：中青年人群占了七成
据荔湾区疾控中心张瑞丹等对该区1~4月份接报的157例非典病例的研究分析表明，在这157名非典病人中，病例集中在中青年人群，约占70.7%。原因主要是医务人员受感染人数多，而且医务人员多数是中青年，其次，照顾病人的护理人员和家庭成员也多为中青年，引起造成发病集中在这一人群中。
病例数以女性为主，占总病例数的66.87%，职业以医务人员为主，占36.3%。
动物源性传播可能性不大，157例病人分布的121户家庭中，只有16户家庭有喂养动物的习惯，而且其中有13户曾与非典患者接触。
根据生活习惯的调查，157例中仅有5人有吸烟的习惯，其中6人喜欢喝茶，没有酗酒者，由此不能断定吸烟是否与感染非典的几率有关, http://www.100md.com(卢文洁、黎蘅通讯员林冬玲)
病毒或在10℃~20℃最活跃
非典爆发前后(或新增病例数上升较快及疫情反弹)，一般都有明显的冷空气活动，这是广州市第十二人民医院院长江朝强和卫生工程高级工程师周智翔的研究成果。据介绍，冠状病毒存活的临界温度与人体正常体温相同，环境气温下降时，鼻咽部的局部温度可降至32℃以下。所以，冷空气为入侵人体的病毒提供了繁殖和生存的条件。专家推断，非典爆发前的冷空气使部分易感人群被感染，冷空气过后，大气环境有利冠状病毒传播，造成更多的带菌者。这时，早前被感染的人群开始发病，病例数突然增多。此外，研究将各地非典爆发前10天的气温(室温)进行平均，得到平均值15.1℃。冠状病毒可能在10℃~20℃时最活跃，并有可能在冬春季卷土重来。
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专家认为，大气环境变化与非典的爆发流行存在不容忽视的关系，在采取积极的诊疗对策的同时，卫生防疫和气象部门应对大气环境变化和“高危”天气向公众作出预警。
病发早期也可用康复者血浆
广医一院呼研所的陈荣昌教授介绍，研究表明，非典康复者的血浆中含有高浓度的针对非典相关冠状病毒的抗体，非典期间已有医院尝试使用康复者血浆治疗非典，曾经有过个案报道，康复者血浆能显著改善病情，挽救病人生命。但是，由于康复者的血浆多数用在非常严重的患者身上，而且通常是在尝试了其他各种治疗方式无效后才使用的，所以当时很难判断其疗效。其实，从理论上讲，康复者的血浆是应该用于非典病发早期的。
过半非典病死者有合并症
据广州市疾控中心对广州共43例的非典死亡报告研究，在年龄介于20~79岁的患者中，死亡构成和病死率均有随着年龄组增大而增高的趋势，原因可能与随着年龄增大，人体免疫力逐渐下降，基础疾病增加有关。在43例死亡病例中，53.48%合并有糖尿病、高血压、心脏病等基础性疾病，尤其是28例50岁以上的死亡病例中，82.14%有合并症。
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广医一院呼研所一项研究表明，在该院收治的21例非典重症病人中，其中16例有营养不良的现象。营养不良会引起多种不良反应，会使病人抵抗力不断下降，极易引发二次感染。该研究所的郑劲平主任认为医护人员在非典临床治疗中给予营养支持，是帮助非典病人、尤其是重症病人渡过难关的关键措施。
艾滋病患者为何抗非典
某医院与非典病人同住一个隔离病区的28例艾滋病患者，住院最短2天，最长的整个非典期间均住在医院，但奇怪的是，没有一人受到感染!“为什么这些免疫功能低下的人群却没受感染？”是艾滋病人自身携带抗体，还是他们服用的药物为他们撑起保护伞？这一现象已引起了专家们的重视。市八医院主任医师蔡卫平认为，这可能与受感染者免疫状况或病毒间的互相干扰有关。
市疾病预防控制中心艾滋病研究专家陈小平博士也发现，非典流行期间，某医院感染科共有19例免疫力低下的艾滋病患者与95例非典病人同住一层楼长达一周至一个月，他们共用走廊，但无一感染非典。经调查发现，大部分艾滋病患者在住院期间均接受了“高效抗逆转录病毒疗法”。这些现象初步显示，对艾滋病有特殊疗效的这一疗法，对非典也可能有治疗或预防作用。陈小平建议，可以考虑试用现有的抗艾滋病毒药物特别是上述这一疗法来对付非典，关键是“联合用药”。因为针对艾滋病毒设计的药物(单药)，或许对 S ARS冠状病毒只有微弱的作用，而“联合用药”可能有协同加强的效能。
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病源：果子狸仍然难逃干系？
广州市疾控中心艾滋病防治科5~6月份，选取了市内三家野生动物市场的635名自愿接受调查者，对他们进行了调查，发现这635名动物市场从业人员的非典相关病毒的感染率高达16.69%，明显高于对照组蔬菜从业人员的0.72%。生活在动物市场内的从业人员子弟，感染率6.76%，也明显高于非野生动物市场从业人员的子弟。
此外，研究还发现，单营果子狸者非典相关病毒的感染率高达58.54%，明显高于单营蛇类者。
研究发现，野生动物市场从业人员非典感染状况严重，而且在广州非典流行期间某些野生动物市场内可能出现过非典疫情，以隐性感染和临床轻症为主。这表明，野生动物市场内从业人员非典相关病毒感染与动物有关，特别是与果子狸关系密切。
此外，据农业部哈尔滨兽医研究所和广东省动物疫病防治监督总所等进行的研究表明，在对66种动物的1028份血清进行了检测后，结果从一些鸟类、猴子、蝙蝠、蛇和穿山甲等动物体内检测到非典抗体阳性信号，初步表明这些动物可能感染过非典病毒，缩小了非典病毒溯源的范围。
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病人：中青年人群占了七成
据荔湾区疾控中心张瑞丹等对该区1~4月份接报的157例非典病例的研究分析表明，在这157名非典病人中，病例集中在中青年人群，约占70.7%。原因主要是医务人员受感染人数多，而且医务人员多数是中青年，其次，照顾病人的护理人员和家庭成员也多为中青年，引起造成发病集中在这一人群中。
病例数以女性为主，占总病例数的66.87%，职业以医务人员为主，占36.3%。
动物源性传播可能性不大，157例病人分布的121户家庭中，只有16户家庭有喂养动物的习惯，而且其中有13户曾与非典患者接触。
根据生活习惯的调查，157例中仅有5人有吸烟的习惯，其中6人喜欢喝茶，没有酗酒者，由此不能断定吸烟是否与感染非典的几率有关, http://www.100md.com(卢文洁、黎蘅通讯员林冬玲)