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哪些生活方式离传染病最近?
http://www.100md.com 2003年9月18日
     ●梅毒、艾滋病……通过旅游与交流传播的传染病数不胜数

    ●大多数的病毒是可以复制的,一旦科学技术被用来制造致命的生物武器时,对人类的危害更大

    ●吃野味会感染爱博拉病毒

    ●宠物猫可能充当了SARS病毒进入人体的媒介

    人类的生活方式可以简单地概括为吃、喝、拉、撒、睡、性、休闲和娱乐。从古至今,人类生活方式似乎没有本质的改变,但随着科学技术、文化与文明观念的发展,人类的生活方式在形式上却有了相当大的变化,并由此产生了生活方式病,如癌症、心脑血管病等“慢性非传染性疾病”,以及糖尿病之类的“富贵病”,而且还产生了新的传染病,如SARS、艾滋病、埃博拉等。SARS、艾滋病、埃博拉等新型传染病的流行让人类认识到,正是人类的生活方式越来越多地制造和产生着过去见都没有见过,想也没想过的新型传染病。那么,人类生活方式的变化是怎样导致和传播传染病的呢?
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    全球化加快传染病传播

    全球化在今天已从人们梦想变为现实,它有可能使全球各个国家的经济和现代化产生双赢的效果。但是也有人提出了反对意见。SARS在今天的迅速传播给了人们一个实实在在的反对理由。旅游、商务和工作是现代人交流的主要形式,只要有交流就会有传染病的传播,只不过,今天这种靠飞机和网络把全球连成“地球村”的时空概念使得传染病更为容易传播了。历史上可以证明的通过旅游与交流传播的传染病数不胜数。15世纪哥伦布发现美洲新大陆,在他和水手返航时,却把梅毒也带入了欧洲,引发了欧洲大陆梅毒的泛滥,夺去了许多人的生命;19世纪黄热病通过旅游传入西班牙,当时至少死亡6万人;1981年美国首先发现5名艾滋病患者,到1985年中国境内就发现了第一例旅游输入性艾滋病……

    据世界旅游组织统计,1996年全世界旅行人数达5.92亿人次,为1950年的24倍。瑞士卫生当局对1.65万名本国旅游者的调查发现,有3/4的人在旅行期间出现1至数种病症。SARS就是在这样的情况下在几个月的时间(从2002年11月到2003年4月)迅速传遍世界许多地区。到目前为止,有30多个国家和地区出现该病,感染人数5000多例,死亡350多例。
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    以加拿大为例。今年2月份,一对加拿大夫妇与其子到香港旅游回家,丈夫不久便患上了SARS,就是这名患者把SARS带入加拿大并迅速传播开。到4月21日,加拿大就公布有306人患SARS,其中死亡14人。今年2月底,一名香港人到越南河内经商,感到不适,便到河内惟一的一家国际医院———法国医院看病,该院请来了世界卫生组织驻河内的传染病专家卡洛·乌尔巴尼,商人被确诊是SARS,乌尔巴尼不幸被传染致死,SARS也在越南迅速传播开来。这一结果说明,现代生活方式使地球变得越小,人类传播传染病的机会就越多。

    先进技术有可能成为致命的生物武器

    今天的科学研究已经能成功合成许多新的病毒与微生物,这也使得传播传染病的可能会从科学研究本身而引起。

    脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症,是由泼立欧病毒引起的。由于疫苗的发现,这种疾病如今已经在人群中基本绝迹。随着基因技术的发展,研究人员已经知道了该病毒的DNA序列。经过两年的研究,2002年底美国纽约州立大学的三位研究人员在实验室里合成了一种新脊髓灰质炎病毒,实验证实,这种新的病毒能杀死小鼠,而且几乎与原来天然的脊髓灰质炎病毒没有任何区别。于是相当多的研究人员认为,这个结果表明,如果脊髓灰质炎病毒能重新创造出来,天花、鼠疫等生物武器也有可能被制造出来,那就意味着这个星球上不仅仅是新传染病的灾难可能层出不穷,而且新的生物武器也会源源不断,人类想要避开或阻止灾难已经是困难重重了。
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    今天科学家对SARS冠状病毒变种的分析表明,这种病毒它也像泼立欧病毒一样可以人工合成。SARS冠状病毒变种是一种正链有膜核糖核酸病毒,其核酸具有感染性,本身携带了能复制自我的酶,能够在试管中繁殖。这种特点决定了SARS冠状病毒可以在实验室中通过化学原料合成出来,正如导致脊髓灰质炎的泼立欧病毒一样,能人工合成的病毒还有埃博拉病毒等。

    这些事实足以说明,先进的科学技术同样可以产生导致新的烈性传染病的新病原微生物,甚至还可以成为致命的生物武器。

    吃的方式也是染病原因

    “病从口入”一直是人们患病的一种方式,今天人们由于吃的方式染病的概率还在增大。比如,吃生猛海鲜是现代人的生活方式之一,由此染上传染病者已并不鲜见。

    皮肤腭口虫病主要是由于人吃了生食或未煮熟的带有腭口虫幼虫的海鲜、肉类以及饮用被该虫污染的水引起的一种寄生虫病。腭口虫的幼虫常寄生于鱼、蛙、蛇类动物体内及人的皮肤、内脏;成虫主要寄生于哺乳动物如猪、狗、猫等的胃、食道和肾等脏器内。人被感染后约经数日至数周的潜伏期,出现发热、胃痛、呕吐、肋间神经痛等前期症状,约一周左右消退,一周后人体四肢、躯干出现包块或结节,可持续存在1~2周或更长时间,消退后留下硬结。
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    幼虫如果在人体皮肤浅层内寄生,则出现皮疹,还会有发热等全身症状;若幼虫侵入肺、脑等脏器,可出现头痛、咳嗽、呼吸困难、痉挛等全身症状;若侵犯眼睛、肾脏等,则出现相应症状和体征。若虫体停留于组织内,可形成结节性条索状的肿块或脓肿,表面有小的出血点,严重者可并发出血和组织坏死,甚至导致死亡。

    人们一直在追踪导致艾滋病和埃博拉病毒的来源,尽管没有确切证据,但有很多推论认为这两种病的病毒来源于人食用灵长类动物,如猴、猩猩等。

    埃博拉病毒从何而来?最近,英国一所大学的研究人员说,埃博拉病毒不仅攻击人,同样,这种病毒也袭击鸟类。他们对埃博拉病毒的生化结构进行研究后发现,这种致命病毒的外部蛋白与某种鸟类的逆转录病毒相似。这一结果提示该病毒可能是从鸟类传播给人类的,也就是说吃野味可能传播埃博拉病。另一个事实是,人可能通过吃灵长类的肉而感染埃博拉。比如,刚果(布)西部地区的凯来县和姆博莫县是埃博拉病病毒传播重灾区,调查发现,该地区发生疫情初期的死者生前曾食用过病死的猴、黑猩猩等灵长类动物的肉。同样,迄今人类也还不清楚艾滋病病毒(HIV)究竟来自何方,但是其中一种推测也认为HIV最初来源于非洲绿猴,是当地人捕杀绿猴并分而食之时,HIV趁机从人的口中、破损的伤口中进入人体,并演变成人体免疫缺陷病毒。此外,疯牛病和人所患的新克雅氏病也是因为吃了变质的普里昂蛋白而导致的新型传染病。
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    养宠物导致的新传染病

    已被证实的养宠物传染的疾病包括鸟热病、弓形体病和癞痢头等。鹦鹉和鸽子的排泄物、呼吸道分泌物、唾液、羽毛中含有大量的病原体微粒——鸟衣原体和鹦鹉热衣原体,它们是诱发人患鸟热病的元凶。此外,养鸟养鸽还会传播脑炎等疾病。

    女性怀孕后经常接触猫、狗等动物,可能会感染宠物身体上的弓形体病毒。如在妊娠早、中期感染,可引起流产或各种胎儿畸形。妊娠晚期感染可引起早产、死胎、死产。如果是孕妇自身感染弓形虫病,经胎盘使胎儿宫内感染,在分娩过程中,胎儿吞咽了被污染的羊水也能造成新生儿感染。

    “癞痢头”是头癣的一种,是发生于头皮及头发的浅部真菌病。调查发现,如今该病的“罪魁祸首”就是常与主人耳鬓厮磨的猫、狗等宠物。近年来,由于城市人养猫狗等宠物之风日盛,使得曾在都市近乎绝迹的头癣病又死灰复燃,发病率也上升至1/5000。其中80%的致病菌是导致人畜共患的犬小孢子菌,引起头癣的致病真菌常长期寄生在宠物的体表,当人和患病的动物(如猫、狗等)密切接触后就会直接传染上。
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    目前流行的SARS虽还不能证实是与人食用动物和养宠物有关,但有充分的理由怀疑与这两种生活方式有关。致人SARS的冠状病毒变种有约29730个碱基对,它与禽类的冠状病毒最接近,根据这种冠状病毒变异体与其他冠状病毒类似的程度排序,依次分别是鼠类、人、火鸡、猪、猫等的冠状病毒。还有研究人员认为,SARS的冠状病毒变种也可能与乌龟和野鸟的冠状病毒有关系。

    研究人员认为,最有可能的是在猫体内可能产生这种非常凶险的致病的冠状病毒变体。因为,只有猫会感染人类和鸡等各种动物体内的冠状病毒。因此,猫体内就给不同的冠状病毒相聚和匹配提供了机会,而这种机会可能造成不同种类的冠状病毒相互交换基因,并通过重组基因而产生毒性更大的危及人生命的杂种病毒,也就是今天引起SARS的冠状病毒变种。由此看来,宠物猫可能在SARS的变异中起到了媒介作用。

    另外,还有研究人员认为,从亚洲流行的流感分析,每隔几十年A(甲)型流感病毒的一种重要蛋白质便发生重大抗原变化,由此引起流感传播。传播的过程包括不同的流感病毒基因重组。而鸭子和野鸭等禽类中流感病毒种类最多,猪则是传播过程中的下一个接力者和载体,通过猪的粪便可把新的流感病毒传播给人。由于这种病毒传播的途径自然存在,这一次的与流感病毒相似的SARS冠状病毒新变体(有50%的相似性)也有可能是从这样的路径传播的,即从各种流感病毒的储存宿主鸭子,再到哺乳动物流感病毒的混合载体猪然后在传给人。

    此外,滥用抗生素、同性恋等生活方式也造成了新型传染病,如耐药金黄色葡萄球菌所致的肺炎和艾滋病的传播。所有这些都是生活方式对新传染病所起的作用。而战胜SARS、艾滋病、埃博拉等新型传染病也必须从上述生活方式着手去寻找有效的防治手段。, 百拇医药