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编号:10322626
【在线讨论】左输卵管原位乳头一级癌+左乳腺早期导管癌
http://www.100md.com 2003年9月21日 新浪网
     【时间】2003年9月20日

    【地点】岐黄聊天室http://387514.chat.yinsha.com/

    姓名:彭琳 性别 :女 年龄:46 职业:职员 省市:深圳

    身高:169 体重:52(KG),术后47(KG) 面色:发暗 手足(大小):瘦、长

    主要症状: 手术前消瘦、疲倦

    西医病名: 左输卵管原位乳头一级癌+左乳腺早期导管癌

    病史:2002年12月18日体检B超发现左卵巢有一包块,医生要求过三个月在月经完后3-7天内复查。2003年7月11日复查,发现肿块增大,为5。8*3。2*2。8,白带及子宫颈刮片无问题。7月15日住院时,我告诉医生自己在两个月前手摸到左乳11点钟有一个小块,于是也做了一个B超,确实有一个结节。
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    7月22日行子宫全切除(子宫、卵巢、输卵管及大网膜),一周后的病理结果为左输卵管原位乳头一级癌,8月12日行左乳肿块切除,送冰冻活检为不典型增生,未见癌细胞,但14日出病理报告为侵润性导管癌(早期),15如再次手术,摘除左腋下淋巴的保乳手术,病理结果是未见癌细胞转移到淋巴上,8月28日第一次打化疗,9月4日第二次打化疗,28天为一个疗程。

    患病平素身体情况:

    全身情况:少汗,累时偏头痛(左右不定),平时用手捏两肩有酸涨的感觉(上班就坐在电脑前的职业病)。多年的脚垫,走路时会痛。视力一直很好,近两年开始老花。

    月经及胎产史:术前一年左右月经周期不准,延期,经色很深(偏赭),经量少,经期前后有时会头疼 。白带情况::少、稠、颜色黄、无明显腥臭。 有经历胎产,有人流4次平时月经前或后会有头疼(偏),象感冒了一样,但时间都在一、两天左右。
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    饮食:近年出现胃部消化不良,饭后会觉得胃动力不足。术前吃饭少,喜米,饮水少、喜热,术后注意饭量正常,不吃辛辣食物,二便:术前无规律,偏干,无不消化食物,无虫卵,无粘冻,因喝水少,小便黄,术后很注意按时大便、喝水多,小便清,无灼热感,小便时无疼痛,通畅,无血尿,无浑浊,气味无异常。

    睡眠:平时不易困、失眠少、睡不深(术前后相同)

    苔脉:现在一分钟57,无力,脉形细,时松时紧。:舌质颜色红,舌体瘦,舌边无齿痕,舌苔厚,白,有小裂痕,舌体干燥。

    术前术后变化:术前一年有几个月走路快了就气喘,术后体力差,走多了,两处伤口都有不好的感觉 。术后常胃胀,今天发现咽东西时右边咽喉好象有东西,可能是上火了。二十三天内,她三次动了手术,子宫全切除。 手术非常成功,三天下床活动。只是当时吃东西就胀,象爆炸一样,四五天内用开塞露。插过尿乏、导血管。化疗当时,胃肠以下,象死去一样,每天下午三四点钟会有肠蠕动的现象,不过平时象死的一样。第四天人坐不起来,深圳这里非常热,可她觉得冷,穿长衣长袖,后来还出大汗。屁股上打针的针眼地方发炎红肿,那些眼儿随时都可能破血而出的样子。
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    (21:01:23)123与歧黄护麦说:病人最近着凉了吗

    (21:02:48)123与歧黄护麦说:我怀疑有外感

    (21:02:19)岐黄子与所有人说:现在需要解决的问题是什么呢

    (21:02:44)岐黄子与所有人说:病人现在的情况如何

    (21:04:48)岐黄子与所有人说:现在患者有何明显不适

    (21:03:22)羊角锤与歧黄护麦说:患者的脉象如何?(寸关尺、左右脉是否平衡)

    (21:05:10)羊角锤与闲云野鹤说:有个大概就行了,佐证一下。

    (21:05:19)123与岐黄子说:胎百,怕冷,脉时松时紧,所以怀疑
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    (21:05:53)闲云野鹤与羊角锤说:脉象沉

    (21:05:55)岐黄子与123说:有表证么

    (21:06:10)闲云野鹤与羊角锤说:舌灰白色

    (21:06:32)闲云野鹤与羊角锤说:气虚脾虚

    (21:06:44)123与岐黄子说:从太象看,属阴虚火旺为本

    (21:07:10)闲云野鹤与羊角锤说:放疗化疗后不想吃东西

    (21:07:31)123与岐黄子说:怕冷,胎白不是表证之象吗

    (21:07:51)岐黄子与123说:阳虚也可以

    (21:08:10)闲云野鹤与羊角锤说:经常呕,睡觉后白天晚上出身汗就醒来
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    (21:08:33)123与岐黄子说:从病史来看,不会是阳虚

    (21:08:52)岐黄子与闲云野鹤说:伤胃气了

    (21:09:05)闲云野鹤与所有人说:刚刚一睡觉就会出一身汗的

    (21:09:20)岐黄子与闲云野鹤说:阴虚盗汗

    (21:09:21)123与岐黄子说:胎燥,体瘦

    (21:09:27)闲云野鹤与所有人说:白天 也要常常出汗

    (21:09:40)岐黄子与闲云野鹤说:气虚自汉

    (21:10:00)闲云野鹤与所有人说:病人问,饮食方面需要注意些什么?
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    (21:10:27)123与闲云野鹤说:清淡

    (21:10:38)闲云野鹤与所有人说:病人说头发掉得很多很多,已经非常稀少了

    (21:11:10)歧黄护麦与所有人说:这是放疗的正常反应吧

    (21:11:26)岐黄子与123说:平时不易困、失眠少、睡不深,是否有阴虚之象

    (21:11:30)闲云野鹤与所有人说:有医生说两边都是脉沉

    (21:12:16)123与岐黄子说:阳虚容易犯困

    (21:12:39)123与岐黄子说:多睡那是必然的

    (21:12:47)岐黄子与123说:术前一年有几个月走路快了就气喘,术后体力差,有气虚之象
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    (21:12:57)羊角锤与闲云野鹤说:气阴两虚?能对比一下左右手哪个脉强吗?(患者自己感觉一下)

    (21:13:43)岐黄子与123说:多年的脚垫,走路时会痛,是否肾虚

    (21:14:24)123与岐黄子说:不用考虑那个,不是现在所急

    21:13:59)闲云野鹤与所有人说:白细胞2.3 初步诊断虚痨,舌红胎厚(儿子说现在胎灰白色)

    (21:15:01)闲云野鹤与所有人说:经常口干舌躁,喝水象消毒水一样,没有味道,吃饭也一样,不想吃,吃什么都没有味。吃了月饼也不知什么东西了,(还问儿子叫里面包的什么东西?)

    (21:15:06)精诚居士与所有人说:这会是阴虚火旺吗?

    (21:15:26)123与歧黄护麦说:有外感吗,请回答我
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    (21:15:41)[北斗小星]与所有人说:放化疗期间有没有服过中药?

    (21:16:46)岐黄子与闲云野鹤说:舌苔厚,脾不化湿

    (21:17:01)闲云野鹤与所有人说:七日。第二次化疗后的第四天就感冒了,冷热不停,(21:17:14)精诚居士与所有人说:这才是辨证的依据所在

    (21:17:29)闲云野鹤与所有人说:所有的针眼(打过吊针等的地方)都发炎了

    (21:18:00)123与闲云野鹤说:到现在感冒有多久了

    (21:18:33)岐黄子与精诚居士说:患者症状复杂,需要抓住主要矛盾

    (21:18:40)闲云野鹤与所有人说:那次有医生说本来是有生命危险的,儿子在隔壁都没有力气叫
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    (21:18:51)闲云野鹤与所有人说:后来只能打手机告诉儿子,自己不行了

    (21:19:35)闲云野鹤与所有人说:现在也很乏力,每天吃两种药:肝复乐(中药),还有一种贞芪扶正胶囊。

    (21:21:11)羊角锤与闲云野鹤说:患者是左关脉强 还是右关脉强?这很重要。

    (21:22:15)岐黄子与闲云野鹤说:肝复乐(中药),主要为冬虫夏草

    (21:22:32)123与闲云野鹤说:吃了以后有什么反应

    (21:22:46)闲云野鹤与123说:六日得感冒,七日到八日的时候就好了,但是那一次很严重。现在病人比较注意了,近期内还可以

    (21:23:58)123与闲云野鹤说:我说吃了你刚才说的那两种药以后有什么反应
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    (21:24:45)123与闲云野鹤说:胃口好了?精神好些了吗

    (21:22:34)精诚居士与所有人说:阳气衰微是其根本

    (21:23:49)岐黄子与精诚居士说:看来患者的元气确实很弱了

    (21:24:14)闲云野鹤与岐黄子说:预防肝癌和乳腺癌的,(大盒的)

    (21:25:20)闲云野鹤与岐黄子说:主要成分,党参,鳖甲,重楼,黄芪,大黄,柴胡,桃仁,土鳖虫等二十一味 、功能,健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。化疗以后就吃了,自己感觉效果不清楚,觉察不出来效果,医生说是搞肿瘤的

    (21:25:35)精诚居士与所有人说:治病当分缓急,此原阳耗损之际唯当补益原阳为先,此为留人治病之法

, http://www.100md.com     (21:25:51)精诚居士与所有人说: 手术耗损气血,加化疗重损正气手术耗损气血,加化疗重损正气

    (21:29:02)123与闲云野鹤说:有没有出现烦躁

    (21:30:03)闲云野鹤与123说:有,特别是化疗期间

    (21:30:56)123与闲云野鹤说:吃药以后减轻了还是加重了

    (21:31:00)闲云野鹤与123说:放疗五次,第二次三次时经常不想吃东西,现在没有胃口,现在的大便情况每天一次,软硬适中。化疗期间大便干躁

    (21:31:31)歧黄护麦与闲云野鹤说:每隔几天放疗一次

    (21:33:07)闲云野鹤与歧黄护麦说:一周五次,今天是医院休息,周一至周五天天放疗,(21:34:06)闲云野鹤与歧黄护麦说:打两支力尔凡/每天,医生说要他妈打20次,每天两次。好升白(血球)的针,一共同打了三次,已经打完了, 百拇医药(斑竹枝1)