骨伤科疾病
中西医结合治疗产后耻骨联合分离疗效观察
产后耻骨联合分离临床常见，因其大多数可自行修复，而未能引起足够的重视。河南偃师市人民医院李葆敏医生在长期的临床观察中发现有很多产后耻骨联合分离的患者，如果任其自行修复，会出现修复时间长，活动后耻骨联合部疼痛等问题。而如果产后给予适当的治疗措施，可加快其修复。李葆敏医生在《中医正骨》2003年第6期上发表文章，介绍了其采用中西医结合治疗产后耻骨联合分离的临床体会：诊断标准：均于产后1～2日发生耻骨联合部剧痛，下地及翻身时感骨盆无力，疼痛加剧，均有耻骨联合处明显触痛，耻骨联合分离间隙明显增宽且左右不平，骨盆挤压与分离试验呈阳性。X线检查耻骨联合分离≥2cm，严重者3cm。方法：中药熏洗用自拟方，药物组成：海桐皮15g，当归15g，川椒10g，红花10g，川芎10g，白芷10g，防风10g，乳香6g，没药6g，透骨草30g，甘草3g。用法：加水1000ml，浸泡30分钟，煮沸15分钟，然后用药液擦洗患处，洗后趁热用布将药渣包好放局部热敷，日1次。每剂用2日，3剂为1个疗程。用腹带固定骨盆，卧床休息。并用2%利多卡因4ml、确炎舒松A每次15mg、维生素B12每次250μg、糜蛋白酶每次4000U、胎盘组织液每次4ml，混匀，日1次耻骨联合内注射，症状缓解后改为隔日1次，直至症状消失。疗效标准：治愈：2周后症状消失，3周后X线复查恢复正常。有效：2周后症状消失，3周后X线复查未完全恢复。无效：2周后症状仍未消失，3周后X线复查仍未恢复。结果显示：本组的22例患者中，治愈了18例，有效4例。李葆敏医生认为：本中药熏洗剂有活血化瘀，消肿除湿止痛的作用，结合局部固定，西药局部封闭，治疗产后耻骨联合分离起效快，疗效好，无并发症。
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中药熏洗外敷治疗儿童髋关节扭伤
髋关节周围肌肉丰满、韧带坚强，软组织扭伤发生率较低。但小儿由于肌肉发育尚未成熟，韧带和关节囊也比较松弛，所以小儿易发生髋关节扭伤，尤以4～12岁儿童发病率较高，本病常见的命名还有“小儿髋掉环”，“小儿髋关节错缝”，“幼儿髋关节半脱位”等。通过手法治疗可以使半脱位的髋关节复位。中药洗敷可以起到舒筋活血、消瘀、退肿的作用。《中国临床康复》第7卷第17期报道了沧州市人民医院骨科王德仁、张焕峰医生采用中药熏洗外敷治疗儿童髋关节扭伤取得了满意的疗效。从1996年至今收治了髋关节一过性滑膜炎患儿60例，其中男36例，女24例；年龄4～12岁。单髋56例，双髋4例。纳入标准：(1)主诉膝关节内上方疼痛，不能负重站立。轻者呈跛行。重者不能行走。(2)患侧腹股沟部有肿胀，压痛。(3)骨盆向患侧倾斜，患肢假性变长。中药熏洗治疗所采用的药物为：伸筋草15g，透骨草12g，红花9g，桃仁10g，乳香、没药各10g，当归尾9g，五加皮10g，木瓜12g。将以上方药煎成3L左右药汁，放入容器内，同时加黄酒100g，待水温降至患髋皮肤能适应程度时，用毛巾反复洗敷患髋部位。1剂/日，煎药1次/剂，以后加热即用，洗敷2次/日，20～30分钟/次。(2)功能锻炼：可让患儿坐在小凳上，髋膝关节各屈曲90。，患者足底蹬一圆柱物，如酒瓶，来回滚动，活动下肢。
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结果显示：痊愈：患髋疼痛消失，关节活动回复正常为痊愈58例。显效：疼痛明显减轻，关节活动明显改善2例。利用中药外用熏洗外敷可以舒筋活血、消瘀、退肿止痛，治疗小儿髋关节扭伤60例，所有患儿疼痛等症状均迅速减轻，未见任何毒副反应，效果满意。
中药离子导入加关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎是一种常见的严重危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病，其直接原因是关节软骨破坏所致，目前尚缺乏有效的治疗方法。《中医正骨》2003年第6期报道了广东湛江市第一中医医院黄玉君等应用中药离子导入关节腔内注射谷慷太林骨肽注射液治疗膝关节骨性关节炎取得了比较理想的治疗效果。诊断标准：参照《实用骨科学》(胥少汀等,实用骨科学,第2版,人民军医出版社,2000,1202～1203)所拟标准。凡髌骨下疼痛，关节反复肿胀，髌骨深面及膝关节周围压痛，股四头肌萎缩，膝关节粗大甚至畸形，关节活动轻度或中度受限。按X线片表现严重程度分级。他们首先将患者随机分为两组。本组用中药离子导入，取足三里、解溪、膝眼、阳陵泉、痛点等穴。用自拟方，药物组成：生川乌12g，生草乌12g，威灵仙15g，透骨草15g，独活15g，防风15g，当归15g，鸡血藤20g，红花10g，牛膝20g，乳香20g，没药20g，地龙干30g，秦艽15g，苍术15g，牛大力20g。用法：上药加水1000ml，浸泡30分钟后，煎煮60分钟，滤出药液，将绒布浸泡药液后，包在穴位器极板上，将穴位器用粘扣带固定在治疗穴位上，每次2个穴位,接通ST～A型消炎止痛治疗机，电流强度调节至10～15mA，以患者感觉适宜为度，每次30～40分钟，10次1个疗程，疗程间隔5日。并用谷慷太林骨肽注射液作膝关节腔内注射，选取膝关节髌内上穿刺点，局部麻醉，用12号针头关节内注射药液4ml，每周2次。对照组用芬必得300mg，日3次口服，连服10日。并指导患者加强股四头肌主动活动和膝关节适度屈伸活动。疗效标准：参照GoidbergVM及LegnesneMG的膝关节骨性关节炎临床评估指数评分表[石印玉等,养血软坚方治疗膝关节炎的临床报告,中国中医骨伤科杂志,1999,2(4):33]进行评分，根据治疗前后积分差评定疗效。优：治疗前后总积分差大于50分。良：30～49分。可：10～29分。差：小于9分。
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结果显示：经过2～3个疗程的治疗，本组19例患者中，23个关节，优8例，良13例，可1例，差1例，优良率为91.2%；对照组19例患者中，23个关节，优5例，良12例，可2例，差4例，优良率为73.9%；本组疗效优于对照组(P<0.001)。
临床疗效证实：本方具有温经散寒，祛风通络，活血化瘀，消肿止痛的作用，对中老年常见的风寒湿痹症、血瘀阻痹症具有明显的止痛、消肿作用，总有效率达到了89.5%。
补气通络方对大鼠坐骨神经急性挤压伤功能恢复的影响
急性或慢性挤压或压迫周围神经引起神经功能障碍在临床上多见，而能使神经功能恢复的治疗方法却不够理想。广州中医药大学第一附属医院杨志东、韩清明等在《中医正骨》2003年第6期上发表了对补气通络方对大鼠坐骨神经急性挤压伤功能恢复的影响的研究结果。他们的研究目的是为了比较补气通络方(药物组成：黄芪、人参、当归、川芎、丹参等)和神经外膜切开对周围神经急性挤压伤的治疗效果。他们采用清洁级SD大鼠制成精确的右坐骨神经急性挤压伤模型。造模成功后随机分为补气通络胶囊剂组、手术(神经外膜切开)组、补气通络胶囊+手术组和对照组。经过造模给药后1天、1周、4周、8周作坐骨神经传导速度(NCV)、阈强度、最大波幅测定作为观测指标,判断神经功能的修复情况。结果显示补气通络方及补气通络方+手术组的坐骨神经传导速度(NCV)、阈强度、最大波幅均比对照组恢复快,有显著性差异(P<0.05及P<0.01)；手术(神经外膜切开)组虽优于对照组，但无统计学意义(P>0.05)；对照组恢复最慢；补气通络方与补气通络方+手术组之间比较，无显著性差异(P>0.05)。表明补气通络方对周围神经急性挤压伤后的神经恢复有促进作用；单纯神经外膜切开对周围神经急性挤压伤早期可能有帮助，但与对照组无显著性差异，远期疗效可能因破坏神经营养血管并不确切，临床运用价值不大。
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该项研究通过精确的手术造模，严格的实验对照，验证了补气通络方有通过促进损伤局部血液循环，改善神经营养，从而达到促进周围神经轴突再生，促进神经传导功能恢复的功能，为临床应用提供了可靠的实验和理论依据。B20
综合疗法治疗膝关节骨关节炎
骨性关节炎又叫退行性骨关节病，其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性病变，并在关节边缘有骨赘形成。其病理变化以软骨变性及软骨下骨质病变为主。病因大多因损伤、关节面不平等因素造成。临床表现为疼痛、关节僵硬、跛行等一系列症状。《中医药学刊》2003年第7期报道了广东省肇庆市中医院叶树强采用综合疗法治疗膝关节骨关节炎取得了显著疗效。他首先用玻璃酸钠注射液2ml为患者行膝关节腔内注射，每周一次，同时让患者内服养血止痛汤(《简明正骨》的经验方)：药用生白芍21g、丹参21g、鸡血藤30g、秦艽12g、桂枝9g、生地18g、威灵仙24g、香附12g、乌药9g、川牛膝15g、甘草6g。每日1剂，水煎服，并复煎外洗，每日1～2次，用药4～5周(一个疗程)。若兼血瘀者加制乳香、制没药，兼风寒者加防风、羌活，兼湿热者加防己、白花蛇舌草。
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结果显示：在被收治的68例膝关节骨关节炎患者中，经过一个疗程的治疗，痊愈31例，有效37例，痊愈率为45.6%，有效率为100%。叶树强医生认为：内服外洗养血止痛汤加膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液，治疗膝关节骨关节炎，具有养血活血、舒筋活络、滋润关节、标本兼治的作用，比起单一用药，疗效更为显著。
运用外固定架治疗股骨转子间骨折的体会
股骨转子间骨折多发于老年人，《中医正骨》2003年第6期报道了山东潍坊市坊子区人民医院褚向明、王旭东、刘峰之医生运用外固定架治疗股骨转子间骨折取得了满意的疗效。他们首先对患者进行胫骨结节骨牵引术，采用闭合复位外固定架固定术后，对患肢在CPM机上行功能锻炼，4周后由下床扶拐不负重活动至逐渐行走。术后短期应用抗生素，同时按中医骨伤科三期辨证施治，用活血化瘀，消肿止痛，接骨续筋的中药内服。疗效标准：优：X线显示颈干角130度左右，骨折线消失，患肢无疼痛，能完全下蹲，恢复伤前日常活动能力。良：X线显示颈干角110度以上，骨折线消失，患肢偶有轻度疼痛，可全蹲半蹲，可从事家务，生活能自理。可：X线显示骨折线消失，患肢稍痛，屈膝屈髋不超过90度，能进行室内活动，生活部分自理。差：X线显示颈干角90度以下，患肢有疼痛，行走持拐，跛行明显，生活不能自理。结果显示在被收治的94例患者中，优73例，良13例，可6例，差2例。
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结论：采用闭合复位外固定架固定术，结合术后服用活血化瘀，消肿止痛，接骨续筋中药，治疗股骨转子间骨折疗效满意。
中西药合用治疗老年类风湿关节病伴严重骨质疏松
老年类风湿性骨关节病伴重症骨质疏松为老年常见致残性疾病，其治疗正处于一个反思、讨论、重新探索的阶段。《中医正骨》2003年第6期报道了河南三门峡市离退休职工医院骆书信医生中西药合用治疗老年类风湿关节病伴严重骨质疏松的临床验案：有关诊断标准，骆书信医生是依据美国风湿病协会1987年推荐的类风湿关节炎的诊断标准，且X线片示全身骨密度减低，骨皮质变薄，1个以上腰椎椎体出现压缩性骨折。临床采用当归四逆加吴茱萸生姜汤，药物组成：以《伤寒论》原方、原重量比配药。用法：上药为细末，过120目筛入胶囊(每粒0.5g)，每次4粒，日3次口服；六味地黄丸(浓缩丸)每次8粒，日3次口服。连续服用4个月以上。用环磷酰胺片日100mg，分2次服，4周后改为日50mg，再维持用药8周为1个疗程，间隔9个月进行下1个疗程。用药期间每2周查1次血象；用苯丙酸诺龙注射液，每次25mg，肌肉注射，每周1次，连用3次为1个疗程，间隔12周后进行下1个疗程治疗，以后每年春秋季节各用1个疗程。同时补充维生素D与钙剂，摄人适量的热量和蛋白质。疗效标准：参照患者治疗前后晨僵时间有无明显缩短，X线示关节病变与骨质疏松有否进行性加重和生活质量是否得到提高作为判断疗效的标准。
结果显示：在被收治的8例患者中，用药时间最长4年，最短2年。经2～5年随访，治疗后临床表现(疼痛、晨僵、关节病变、骨质疏松、生活自理能力等)均有缓解和改善；生活质量明显提高4例，有所提高1例，提高3例；疗效持续时间5年2例，4年2例，3年2例，2年2例；疗效评价显效4例，有效4例。患者对药物的耐受性良好，未发现明显的骨髓抑制等毒副作用。骆书信医生以此得出结论：当归四逆加吴茱萸生姜汤源与《伤寒论》，具有温经散寒，活血通脉作用，结合西药，疗效满意。, 百拇医药
产后耻骨联合分离临床常见，因其大多数可自行修复，而未能引起足够的重视。河南偃师市人民医院李葆敏医生在长期的临床观察中发现有很多产后耻骨联合分离的患者，如果任其自行修复，会出现修复时间长，活动后耻骨联合部疼痛等问题。而如果产后给予适当的治疗措施，可加快其修复。李葆敏医生在《中医正骨》2003年第6期上发表文章，介绍了其采用中西医结合治疗产后耻骨联合分离的临床体会：诊断标准：均于产后1～2日发生耻骨联合部剧痛，下地及翻身时感骨盆无力，疼痛加剧，均有耻骨联合处明显触痛，耻骨联合分离间隙明显增宽且左右不平，骨盆挤压与分离试验呈阳性。X线检查耻骨联合分离≥2cm，严重者3cm。方法：中药熏洗用自拟方，药物组成：海桐皮15g，当归15g，川椒10g，红花10g，川芎10g，白芷10g，防风10g，乳香6g，没药6g，透骨草30g，甘草3g。用法：加水1000ml，浸泡30分钟，煮沸15分钟，然后用药液擦洗患处，洗后趁热用布将药渣包好放局部热敷，日1次。每剂用2日，3剂为1个疗程。用腹带固定骨盆，卧床休息。并用2%利多卡因4ml、确炎舒松A每次15mg、维生素B12每次250μg、糜蛋白酶每次4000U、胎盘组织液每次4ml，混匀，日1次耻骨联合内注射，症状缓解后改为隔日1次，直至症状消失。疗效标准：治愈：2周后症状消失，3周后X线复查恢复正常。有效：2周后症状消失，3周后X线复查未完全恢复。无效：2周后症状仍未消失，3周后X线复查仍未恢复。结果显示：本组的22例患者中，治愈了18例，有效4例。李葆敏医生认为：本中药熏洗剂有活血化瘀，消肿除湿止痛的作用，结合局部固定，西药局部封闭，治疗产后耻骨联合分离起效快，疗效好，无并发症。
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中药熏洗外敷治疗儿童髋关节扭伤
髋关节周围肌肉丰满、韧带坚强，软组织扭伤发生率较低。但小儿由于肌肉发育尚未成熟，韧带和关节囊也比较松弛，所以小儿易发生髋关节扭伤，尤以4～12岁儿童发病率较高，本病常见的命名还有“小儿髋掉环”，“小儿髋关节错缝”，“幼儿髋关节半脱位”等。通过手法治疗可以使半脱位的髋关节复位。中药洗敷可以起到舒筋活血、消瘀、退肿的作用。《中国临床康复》第7卷第17期报道了沧州市人民医院骨科王德仁、张焕峰医生采用中药熏洗外敷治疗儿童髋关节扭伤取得了满意的疗效。从1996年至今收治了髋关节一过性滑膜炎患儿60例，其中男36例，女24例；年龄4～12岁。单髋56例，双髋4例。纳入标准：(1)主诉膝关节内上方疼痛，不能负重站立。轻者呈跛行。重者不能行走。(2)患侧腹股沟部有肿胀，压痛。(3)骨盆向患侧倾斜，患肢假性变长。中药熏洗治疗所采用的药物为：伸筋草15g，透骨草12g，红花9g，桃仁10g，乳香、没药各10g，当归尾9g，五加皮10g，木瓜12g。将以上方药煎成3L左右药汁，放入容器内，同时加黄酒100g，待水温降至患髋皮肤能适应程度时，用毛巾反复洗敷患髋部位。1剂/日，煎药1次/剂，以后加热即用，洗敷2次/日，20～30分钟/次。(2)功能锻炼：可让患儿坐在小凳上，髋膝关节各屈曲90。，患者足底蹬一圆柱物，如酒瓶，来回滚动，活动下肢。
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结果显示：痊愈：患髋疼痛消失，关节活动回复正常为痊愈58例。显效：疼痛明显减轻，关节活动明显改善2例。利用中药外用熏洗外敷可以舒筋活血、消瘀、退肿止痛，治疗小儿髋关节扭伤60例，所有患儿疼痛等症状均迅速减轻，未见任何毒副反应，效果满意。
中药离子导入加关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎是一种常见的严重危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病，其直接原因是关节软骨破坏所致，目前尚缺乏有效的治疗方法。《中医正骨》2003年第6期报道了广东湛江市第一中医医院黄玉君等应用中药离子导入关节腔内注射谷慷太林骨肽注射液治疗膝关节骨性关节炎取得了比较理想的治疗效果。诊断标准：参照《实用骨科学》(胥少汀等,实用骨科学,第2版,人民军医出版社,2000,1202～1203)所拟标准。凡髌骨下疼痛，关节反复肿胀，髌骨深面及膝关节周围压痛，股四头肌萎缩，膝关节粗大甚至畸形，关节活动轻度或中度受限。按X线片表现严重程度分级。他们首先将患者随机分为两组。本组用中药离子导入，取足三里、解溪、膝眼、阳陵泉、痛点等穴。用自拟方，药物组成：生川乌12g，生草乌12g，威灵仙15g，透骨草15g，独活15g，防风15g，当归15g，鸡血藤20g，红花10g，牛膝20g，乳香20g，没药20g，地龙干30g，秦艽15g，苍术15g，牛大力20g。用法：上药加水1000ml，浸泡30分钟后，煎煮60分钟，滤出药液，将绒布浸泡药液后，包在穴位器极板上，将穴位器用粘扣带固定在治疗穴位上，每次2个穴位,接通ST～A型消炎止痛治疗机，电流强度调节至10～15mA，以患者感觉适宜为度，每次30～40分钟，10次1个疗程，疗程间隔5日。并用谷慷太林骨肽注射液作膝关节腔内注射，选取膝关节髌内上穿刺点，局部麻醉，用12号针头关节内注射药液4ml，每周2次。对照组用芬必得300mg，日3次口服，连服10日。并指导患者加强股四头肌主动活动和膝关节适度屈伸活动。疗效标准：参照GoidbergVM及LegnesneMG的膝关节骨性关节炎临床评估指数评分表[石印玉等,养血软坚方治疗膝关节炎的临床报告,中国中医骨伤科杂志,1999,2(4):33]进行评分，根据治疗前后积分差评定疗效。优：治疗前后总积分差大于50分。良：30～49分。可：10～29分。差：小于9分。
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结果显示：经过2～3个疗程的治疗，本组19例患者中，23个关节，优8例，良13例，可1例，差1例，优良率为91.2%；对照组19例患者中，23个关节，优5例，良12例，可2例，差4例，优良率为73.9%；本组疗效优于对照组(P<0.001)。
临床疗效证实：本方具有温经散寒，祛风通络，活血化瘀，消肿止痛的作用，对中老年常见的风寒湿痹症、血瘀阻痹症具有明显的止痛、消肿作用，总有效率达到了89.5%。
补气通络方对大鼠坐骨神经急性挤压伤功能恢复的影响
急性或慢性挤压或压迫周围神经引起神经功能障碍在临床上多见，而能使神经功能恢复的治疗方法却不够理想。广州中医药大学第一附属医院杨志东、韩清明等在《中医正骨》2003年第6期上发表了对补气通络方对大鼠坐骨神经急性挤压伤功能恢复的影响的研究结果。他们的研究目的是为了比较补气通络方(药物组成：黄芪、人参、当归、川芎、丹参等)和神经外膜切开对周围神经急性挤压伤的治疗效果。他们采用清洁级SD大鼠制成精确的右坐骨神经急性挤压伤模型。造模成功后随机分为补气通络胶囊剂组、手术(神经外膜切开)组、补气通络胶囊+手术组和对照组。经过造模给药后1天、1周、4周、8周作坐骨神经传导速度(NCV)、阈强度、最大波幅测定作为观测指标,判断神经功能的修复情况。结果显示补气通络方及补气通络方+手术组的坐骨神经传导速度(NCV)、阈强度、最大波幅均比对照组恢复快,有显著性差异(P<0.05及P<0.01)；手术(神经外膜切开)组虽优于对照组，但无统计学意义(P>0.05)；对照组恢复最慢；补气通络方与补气通络方+手术组之间比较，无显著性差异(P>0.05)。表明补气通络方对周围神经急性挤压伤后的神经恢复有促进作用；单纯神经外膜切开对周围神经急性挤压伤早期可能有帮助，但与对照组无显著性差异，远期疗效可能因破坏神经营养血管并不确切，临床运用价值不大。
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综合疗法治疗膝关节骨关节炎
骨性关节炎又叫退行性骨关节病，其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性病变，并在关节边缘有骨赘形成。其病理变化以软骨变性及软骨下骨质病变为主。病因大多因损伤、关节面不平等因素造成。临床表现为疼痛、关节僵硬、跛行等一系列症状。《中医药学刊》2003年第7期报道了广东省肇庆市中医院叶树强采用综合疗法治疗膝关节骨关节炎取得了显著疗效。他首先用玻璃酸钠注射液2ml为患者行膝关节腔内注射，每周一次，同时让患者内服养血止痛汤(《简明正骨》的经验方)：药用生白芍21g、丹参21g、鸡血藤30g、秦艽12g、桂枝9g、生地18g、威灵仙24g、香附12g、乌药9g、川牛膝15g、甘草6g。每日1剂，水煎服，并复煎外洗，每日1～2次，用药4～5周(一个疗程)。若兼血瘀者加制乳香、制没药，兼风寒者加防风、羌活，兼湿热者加防己、白花蛇舌草。
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结果显示：在被收治的68例膝关节骨关节炎患者中，经过一个疗程的治疗，痊愈31例，有效37例，痊愈率为45.6%，有效率为100%。叶树强医生认为：内服外洗养血止痛汤加膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液，治疗膝关节骨关节炎，具有养血活血、舒筋活络、滋润关节、标本兼治的作用，比起单一用药，疗效更为显著。
运用外固定架治疗股骨转子间骨折的体会
股骨转子间骨折多发于老年人，《中医正骨》2003年第6期报道了山东潍坊市坊子区人民医院褚向明、王旭东、刘峰之医生运用外固定架治疗股骨转子间骨折取得了满意的疗效。他们首先对患者进行胫骨结节骨牵引术，采用闭合复位外固定架固定术后，对患肢在CPM机上行功能锻炼，4周后由下床扶拐不负重活动至逐渐行走。术后短期应用抗生素，同时按中医骨伤科三期辨证施治，用活血化瘀，消肿止痛，接骨续筋的中药内服。疗效标准：优：X线显示颈干角130度左右，骨折线消失，患肢无疼痛，能完全下蹲，恢复伤前日常活动能力。良：X线显示颈干角110度以上，骨折线消失，患肢偶有轻度疼痛，可全蹲半蹲，可从事家务，生活能自理。可：X线显示骨折线消失，患肢稍痛，屈膝屈髋不超过90度，能进行室内活动，生活部分自理。差：X线显示颈干角90度以下，患肢有疼痛，行走持拐，跛行明显，生活不能自理。结果显示在被收治的94例患者中，优73例，良13例，可6例，差2例。
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结论：采用闭合复位外固定架固定术，结合术后服用活血化瘀，消肿止痛，接骨续筋中药，治疗股骨转子间骨折疗效满意。
中西药合用治疗老年类风湿关节病伴严重骨质疏松
老年类风湿性骨关节病伴重症骨质疏松为老年常见致残性疾病，其治疗正处于一个反思、讨论、重新探索的阶段。《中医正骨》2003年第6期报道了河南三门峡市离退休职工医院骆书信医生中西药合用治疗老年类风湿关节病伴严重骨质疏松的临床验案：有关诊断标准，骆书信医生是依据美国风湿病协会1987年推荐的类风湿关节炎的诊断标准，且X线片示全身骨密度减低，骨皮质变薄，1个以上腰椎椎体出现压缩性骨折。临床采用当归四逆加吴茱萸生姜汤，药物组成：以《伤寒论》原方、原重量比配药。用法：上药为细末，过120目筛入胶囊(每粒0.5g)，每次4粒，日3次口服；六味地黄丸(浓缩丸)每次8粒，日3次口服。连续服用4个月以上。用环磷酰胺片日100mg，分2次服，4周后改为日50mg，再维持用药8周为1个疗程，间隔9个月进行下1个疗程。用药期间每2周查1次血象；用苯丙酸诺龙注射液，每次25mg，肌肉注射，每周1次，连用3次为1个疗程，间隔12周后进行下1个疗程治疗，以后每年春秋季节各用1个疗程。同时补充维生素D与钙剂，摄人适量的热量和蛋白质。疗效标准：参照患者治疗前后晨僵时间有无明显缩短，X线示关节病变与骨质疏松有否进行性加重和生活质量是否得到提高作为判断疗效的标准。
结果显示：在被收治的8例患者中，用药时间最长4年，最短2年。经2～5年随访，治疗后临床表现(疼痛、晨僵、关节病变、骨质疏松、生活自理能力等)均有缓解和改善；生活质量明显提高4例，有所提高1例，提高3例；疗效持续时间5年2例，4年2例，3年2例，2年2例；疗效评价显效4例，有效4例。患者对药物的耐受性良好，未发现明显的骨髓抑制等毒副作用。骆书信医生以此得出结论：当归四逆加吴茱萸生姜汤源与《伤寒论》，具有温经散寒，活血通脉作用，结合西药，疗效满意。, 百拇医药