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[建议]理性看待药物不良反应
http://www.100md.com 2003年9月22日 新民晚报
     近年来,随着科学技术的发展和药物的广泛使用,药源性危害越来越明显地凸现。据世界卫生组织统计,各国住院病人发生药物不良反应的比率约在10-20%,其中有5%的患者因为严重的药物不良反应而死亡。在全世界死亡的病人中,约有1/3的患者死于用药不当。曾有报道,美国住院患者的严重药物不良反应发生率为6.7%,致命的药物不良反应发生率为0.32%。1994年,药物不良反应致死居社会人口死因的第4位,在心脏病、癌症、中风之后。

    对待用药存在两种极端。一些人把药物看作“灵丹妙药”,完全依赖药物治疗疾病,认为药物有病可以治病,没病服药也可健身,不合理的随意使用,甚至追求包治百病万能药;而另一些人则将药物看作是洪水猛兽,害怕药物不良反应,盲目不服药或少服药,延误疾病的治疗,导致不应有的损害。这些都是人们对药物片面的认识导致的。

    绝对不能“因噎废食”

    正确处理药物不良反应是降低药物不良反应危害的重要前提。药物不良反应是因年龄、性别、身体健康的程度等不同,而有不同的影响。只要正确合理的使用药物,加强药物不良反应监测将会大大减少药物不良反应的危害。绝对不能“因噎废食”,由于害怕药物不良反应,而盲目不服药或减少剂量,这样只会延误治疗,带来严重后果,甚至也会带来药物不良反应。例如:盲目减少抗菌药物剂量,药物不能达到发挥疗效的剂量,不但不能发挥杀菌作用,而小剂量的药物又可以使细菌产生耐药性,导致严重后果。

    确保合理用药

    首先,要知道药物的作用往往不是单一的,可能会有我们未曾发现的不良反应。许多药物的不良反应料想不到,也无法预测,具有潜在危险性,却不经常发生。可能是因服用药物过量、患者本身对药物的过敏反应,大部份是原因不明的。若能对药物作用机制,了解的愈透彻,医疗用药的安全性也愈高。

    其次,要认识到每个人对药物的反应不同,有些人特别容易受到药物不良反应的伤害,这些高危人群有:老年人、孕妇、婴儿和儿童、肝脏疾病患者、肾脏疾病患者、罹患多种疾病患者。这些患者用药时要更加谨慎。

    还有,有些药物会与食物、酒精、其它药物交互作用,产生不正常的反应。故服用药物时,必须先仔细阅读药物说明书,向医师询问处方药的交互作用。

    中药同样有不良反应

    很多人认为中药是“安全”的,不良反应很少。其实不然,中药同样也有不良反应,有些还很严重,尤其是中药注射剂的过敏反应和输液反应非常常见。国家不良反应监测中心第4期《药物不良反应通报》中,共通报了8种中药,其中有清开灵注射液、双黄连注射液、葛根素注射液、穿琥宁注射液、参脉注射液、鱼腥草注射液等6种。

    祖国传统医学中所说的“是药三分毒”就是对中药不良反应的很好概括。中成药制剂的长期毒性、急性毒性作用是药检部门重要的考核项目。不少药品、保健品广告中宣扬的“纯天然制剂,无毒副作用”,是对消费者的一种误导。, http://www.100md.com