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咳嗽会成为新的复苏法吗?
http://www.100md.com 2003年9月11日 《中国医学论坛报》 2003年第35期
     本报讯 9月3日,在维也纳召开的2003欧洲心脏学会(ESC)年会上,波兰Sikesian医学院的心脏病学教授Petekenz报告了他的研究结果,在115例有心脏停搏史的病人出现365次晕厥前驱症状时,应用咳嗽-心肺复苏法(Cough-CPR),292次发作症状消失。

    关于咳嗽-心肺复苏法,1999年因特网上曾流传一则幽默:“咳嗽…可在心脏停搏时挽救你的生命。”对此美国心脏学会和美国红十字会均不赞同将该方法推荐给公众。而在这次会议上Petekenz说,在室颤时咳嗽能支持循环,因为咳嗽能造成胸腹腔内压力骤然升高,类似于外部实施的CPR。

    为了证明他的观点, Petekenz教授向115例有心脏停搏史的病人传授Cough-CPR方法和如何识别症状。他介绍说,该方法需训练病人连续咳嗽5次,每次持续时间为1~2秒,规律性地在早晚进行训练,直至病人能一次连续咳嗽10~30次。同时要教病人学会识别突发心脏停搏的症状:气短、突然感觉恶心、眩晕、不正常的出汗、视物模糊、突然感觉虚弱、手颤。

    这115例病人在365次出现晕厥症状时应用了该法。结果显示,292次发作症状消失,只有73次发作需要另外的医疗救助,包括心脏起搏器、手术和药物治疗。Petekenz教授希望社区组织向公众教授Cough-CPR,就象教授CPR一样。

    但欧洲复苏理事会的执行主任、比利时Antwerp 大学医院的Bossaert教授公开表示了怀疑,他希望得到更多的证据证明Cough-CPR的有效性。他认为,这项研究缺少对照组,而且无法证明这些病人是否真有心脏停搏发作。

    Bossaert教授对这种做法的病理生理方面并没有提出疑问,他同意咳嗽可以用来使病人保持清醒,而且这种做法在心导管插入实验室(cath kab)已应用多年。但他强调心导管插入实验室与病人的家中情况完全不同。他认为,在证据不足时,推荐应用Cough-CPR是不负责任的,而且他担心向公众介绍Cough-CPR,可能会造成混乱,使某些病人延误治疗。他说:“我们不希望看到,一些病人只顾咳嗽,而不去拨打急救电话。”

    ESC年会是国际心血管界每年的重要会议,为使读者全面了解该会盛况,本报特派记者参会,并将于10月30日以会议快讯特刊的形式进行详细报道。, 百拇医药(杨文)