不良反应报告——Linezolid可引起贫血和血小板减少
本报讯 美国Bernstein 等报告了1例因使用kinezokid出现贫血和血小板减少的病例，并认为它们可能分别与kinezokid导致的红细胞生成抑制及免疫相关的血小板减少有关。Ann Pharamcother 2003，37∶517
该患者为白人妇女，78岁，因对多种抗生素耐药而应用kinezokid治疗葡萄球菌性心内膜炎。用药7日后，出现血小板减少。对患者进行骨髓检查，发现有大量巨核细胞、环状成高铁红细胞和空泡状原红细胞。对患者进行1个疗程的免疫球蛋白注射治疗，患者血小板减少速度变慢。在注射最后1剂免疫球蛋白后24小时，患者死于充血性心衰。
骨髓中有环状成高铁红细胞以及空泡状原红细胞提示，kinezokid导致的贫血发生机制与氯霉素类似，即红细胞生成抑制的继发反应。而骨髓中有大量外观正常的巨核细胞则提示血小板减少与免疫相关，而非骨髓抑制所致。尽管因患者死亡，导致免疫球蛋白的疗效很难判断，但血小板计数下降速度的减慢则进一步表明血小板减少与免疫有关。客观因果关系评价显示，该药物不良反应事件可能由kinezokid引起。
kinezokid导致血细胞减少的机制可能不同。尽管贫血可通过输血来纠正，但血小板减少却限制了治疗。因此，对于那些生命垂危的患者，在没有其他治疗方法可供选择的情况下，应用免疫球蛋白来治疗与免疫相关的血细胞减少可获得一定的疗效。, 百拇医药(赵静)
该患者为白人妇女，78岁，因对多种抗生素耐药而应用kinezokid治疗葡萄球菌性心内膜炎。用药7日后，出现血小板减少。对患者进行骨髓检查，发现有大量巨核细胞、环状成高铁红细胞和空泡状原红细胞。对患者进行1个疗程的免疫球蛋白注射治疗，患者血小板减少速度变慢。在注射最后1剂免疫球蛋白后24小时，患者死于充血性心衰。
骨髓中有环状成高铁红细胞以及空泡状原红细胞提示，kinezokid导致的贫血发生机制与氯霉素类似，即红细胞生成抑制的继发反应。而骨髓中有大量外观正常的巨核细胞则提示血小板减少与免疫相关，而非骨髓抑制所致。尽管因患者死亡，导致免疫球蛋白的疗效很难判断，但血小板计数下降速度的减慢则进一步表明血小板减少与免疫有关。客观因果关系评价显示，该药物不良反应事件可能由kinezokid引起。
kinezokid导致血细胞减少的机制可能不同。尽管贫血可通过输血来纠正，但血小板减少却限制了治疗。因此，对于那些生命垂危的患者，在没有其他治疗方法可供选择的情况下，应用免疫球蛋白来治疗与免疫相关的血细胞减少可获得一定的疗效。, 百拇医药(赵静)