非小细胞肺癌临床治疗新进展——放化疗联合疗法治疗局部晚期NSCLC疗效好
美国田纳西州Vanderbikt大学医学中心放射肿瘤科Kim报告，3项研究长期随访结果显示，联合应用放疗和紫杉醇为主的化疗，治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)有显著疗效，即使对有症状的病人亦如此。
Kim等对3项研究的116例病人进行了分析。Lun-27研究联合应用紫杉醇(每周1次)和放疗，Lun-56和Lun-63研究联合应用紫杉醇及卡铂(每周1次)和放疗。Lun-56和Lun-63研究在诱导化疗后再给予2个周期的巩固化疗(全量紫杉醇加卡铂)。
Kim等报告了该研究‘独特的’体重丢失极限标准。Lun-27标准为病人体重丢失<10%，Lun-56对病人体重丢失不加限制，Lun-63允许病人体重丢失<15%。Kim说：“尽管纳入研究的病人体重丢失极限差异较大，但3项研究中病人的生存率相当高(不论分别计算或合在一起计算)。例如，3项研究的病人生存期中位数在14～20个月，总生存中位数为18.4个月。4年以后，3项研究的总生存率为16.3%，仍很高。”
3项研究的平均3级和4级食管炎发生率为36%，而且是可逆的。Kim指出：“所以大多数病人能耐受联合治疗。”
单变量分析显示，预测病人长期生存率的因素为病人的基线体力状态，基线体力状态好(0级)的病人4年生存率比体力状态差(1级)的病人高(分别为25%和10%)。另外，疗效好的病人生存时间亦较长。
Kim等认为，这一分析表明，同时进行放化疗是目前ⅢA和ⅢB期NSCLC病人的标准治疗。尽管他们的体重丢失标准较宽松，但疗效仍很好。提示紫杉醇/卡铂联合化疗可能是治疗NSCLC较好的方案。, http://www.100md.com(蒋鸿鑫)
Kim等对3项研究的116例病人进行了分析。Lun-27研究联合应用紫杉醇(每周1次)和放疗，Lun-56和Lun-63研究联合应用紫杉醇及卡铂(每周1次)和放疗。Lun-56和Lun-63研究在诱导化疗后再给予2个周期的巩固化疗(全量紫杉醇加卡铂)。
Kim等报告了该研究‘独特的’体重丢失极限标准。Lun-27标准为病人体重丢失<10%，Lun-56对病人体重丢失不加限制，Lun-63允许病人体重丢失<15%。Kim说：“尽管纳入研究的病人体重丢失极限差异较大，但3项研究中病人的生存率相当高(不论分别计算或合在一起计算)。例如，3项研究的病人生存期中位数在14～20个月，总生存中位数为18.4个月。4年以后，3项研究的总生存率为16.3%，仍很高。”
3项研究的平均3级和4级食管炎发生率为36%，而且是可逆的。Kim指出：“所以大多数病人能耐受联合治疗。”
单变量分析显示，预测病人长期生存率的因素为病人的基线体力状态，基线体力状态好(0级)的病人4年生存率比体力状态差(1级)的病人高(分别为25%和10%)。另外，疗效好的病人生存时间亦较长。
Kim等认为，这一分析表明，同时进行放化疗是目前ⅢA和ⅢB期NSCLC病人的标准治疗。尽管他们的体重丢失标准较宽松，但疗效仍很好。提示紫杉醇/卡铂联合化疗可能是治疗NSCLC较好的方案。, http://www.100md.com(蒋鸿鑫)