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发热门诊及格式气帘
http://www.100md.com 2003年9月22日 《中国医学论坛报》 2003年第35期
     建立发热门诊是避免SARS患者于初诊过程中在普通门诊传播疾病的有效方法。但SARS患者即使去发热门诊,也仍有与其他发热患者和接诊医务人员的近距离接触,所以发热门诊如缺乏有效控制,仍有传播疾病的可能。笔者看到的几个发热门诊均有一定欠完善之处。如发热患者对发热门诊有畏惧心理,担心会传染上SARS而不去就诊, 则使这一重要措施不能发挥应有的首防作用。对此,除加大行政力度和宣传工作外,提高发热门诊中装备和设施的科学性很有必要。

    SARS患者在发热期的传播主要以呼吸道排出物为主,其传染强度与麻疹相似。一般麻疹易感者与传染源在同一室内暴露2~3分钟,或在室外间距离1米左右相互暴露5~20分钟则可能被传染。以下的构思就是从当年因陋就简地保护麻疹易感者的原理中演绎而来的。这里特提出试用格式气帘装备,以切断门诊、住院过程中存在的呼吸道传播途径。

    1.候诊处应设在一个2500m2以上的空旷场地上,设有候诊天棚与门诊部。候诊天棚大小应在225m2以上,上有避雨遮阳天棚顶,棚顶装有“格式气帘”,气流吹向地面,地面有消毒液浸湿的地毯,候诊座位间隔1米以上。在寒冷季节,在候诊棚外周设保暖围蓬(见图1)。

    2.门诊部设有门诊、X线室、化验室、药房、治疗室等分间,外周有阔檐走廊,各间室都单独交错,门开向走廊,使病人在诊治过程中彼此间距离较远。各室和走廊天顶都有“格式气帘”,地面铺有消毒湿毯。(见图2)

    “格式气帘”是装在天顶的网格式风帘,使室内微风隔成小格吹向地面,使气帘下的病人和医护人员的呼吸道分泌物都被气帘流垂直带向地面,以有效地切断近距离的呼吸道传播。有中央空调的房间,将中央空调的出气端与“格式气帘”相接。建议在医院内广泛使用这种风帘,并用纳米抑菌材料涂刷墙壁。, 百拇医药(浙江宁波市镇海宠赛医院 李书田 建立发热门诊是避免SARS患者于初诊过程中在普通门诊传播疾病的有)