妊娠及产后深静脉血栓静脉取栓安全有效
本报讯 德国杜塞尔多夫Pikkny等报告，对于在妊娠期及产后出现深静脉血栓(DVT)的妇女，行静脉取栓，是有效防止肺栓塞以及血栓再发的一种安全有效的方法。(J Vasc Surg 200337∶528)
研究纳入该类在妊娠期及产后发生DVT的患者97例，其中7例接受单纯取栓术其余90例则接受取栓和临时性动静脉瘘(AVF)手术，3至6个月后结扎动静脉瘘。术后6周、每3个月至1年及随后每年对患者进行随访，检查其深静脉是否通畅及瓣膜功能情况。
结果显示，术中无患者死亡，无肺栓塞发生。术后1例患者在恢复室出现胎儿死亡，死因不明；术后2至10周，有5例患者发生胎儿或新生儿死亡，主要死因可能是抗凝治疗导致胎盘剥离。术后早期，16 例患者因血栓再次形成而再次接受取栓术，14例完全通畅，2例部分通畅。术后对所有患者进行多普勒超声或CT检查，发现88例患者静脉完全通畅。在6年随访期内，无任何血栓形成后综合征(PPS)表现者49例，31例患者仅有轻微PPS表现，4例有严重的PPS表现，3例小腿出现溃疡。
研究者认为，手术适应证包括股青肿、累及腹股沟韧带近侧的DVT、近侧血栓与血管壁无粘连、既往有肺栓塞者、累及下腔静脉和双侧髂静脉者。对于广泛DVT的患者，取栓和临时性AVF可以安全、彻底地恢复血管管腔的通畅，大大减少PPS的发生率。, 百拇医药(杨宝钟)
研究纳入该类在妊娠期及产后发生DVT的患者97例，其中7例接受单纯取栓术其余90例则接受取栓和临时性动静脉瘘(AVF)手术，3至6个月后结扎动静脉瘘。术后6周、每3个月至1年及随后每年对患者进行随访，检查其深静脉是否通畅及瓣膜功能情况。
结果显示，术中无患者死亡，无肺栓塞发生。术后1例患者在恢复室出现胎儿死亡，死因不明；术后2至10周，有5例患者发生胎儿或新生儿死亡，主要死因可能是抗凝治疗导致胎盘剥离。术后早期，16 例患者因血栓再次形成而再次接受取栓术，14例完全通畅，2例部分通畅。术后对所有患者进行多普勒超声或CT检查，发现88例患者静脉完全通畅。在6年随访期内，无任何血栓形成后综合征(PPS)表现者49例，31例患者仅有轻微PPS表现，4例有严重的PPS表现，3例小腿出现溃疡。
研究者认为，手术适应证包括股青肿、累及腹股沟韧带近侧的DVT、近侧血栓与血管壁无粘连、既往有肺栓塞者、累及下腔静脉和双侧髂静脉者。对于广泛DVT的患者，取栓和临时性AVF可以安全、彻底地恢复血管管腔的通畅，大大减少PPS的发生率。, 百拇医药(杨宝钟)