早期筛查指标可预测儿童创伤后应激障碍
本报讯 美国宾夕法尼亚州费城儿童医院Winston医师报告，儿童创伤后应激障碍(PTSD)可以通过早期筛查指标进行预测。(JAMA 2003290 643)
研究者之一的Winston医师说：“医师们至今还没有一种简单有效的方法来早期预测哪些儿童有发生创伤后应激障碍的可能，因此我们希望急诊医师能应用这一筛查指标，来确定哪些家庭需要给予心理学评估及干预，从而有效避免创伤后应激障碍的发生。”
他说，尽管儿童在受到创伤后应激障碍很常见，但很少被诊断，而他们的这一指标可以作为一种独立的筛查工具。它是专门为那些初诊患者所设计的，这一指标由事件相关因素、早期机体反应(如心率变化)和心理反应三方面组成。这就比单纯依靠创伤的严重程度来预测创伤后应激障碍的发生更有优势。指标中包括4项由父母回答的问题、4项针对孩子的问题和病历中很易获得的4项临床指标。
为创建这一标准，他们先后对171对孩子在交通事故中受伤的夫妇进行了50个与危险因素相关的问卷调查，此调查在事故后1个月内完成。
在经这一早期筛查指标确定阳性的儿童中，有25%发生了创伤后应激障碍，27%发生了相关症状；而筛查阴性的儿童中，仅有5%发生了创伤后应激障碍，1%发生了相关症状。应用其预测创伤后应激障碍发生的敏感性在儿童和父母中分别为88%和96%；阴性预测值分别为95%和99%；预测创伤后应激障碍的比值比(OR)儿童为6.5，父母为26.6。, 百拇医药(于学忠)