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新型心脏瓣膜首次在国内使用
http://www.100md.com 2003年4月1日 金羊网
     新技术

    3月28日上午,澳大利亚查尔斯王子医院心脏外科主任罗伯特·谭教授(Pref.Robert.Tam)与广州军区广州总医院心胸外科主任曾伟生主任医师一起,将一枚新型(ATS)心脏瓣膜成功置入一名60多岁的患者体内,解除了他长达10年的病痛。此举标志着这种新瓣膜正式开始在国内投入临床使用。

    今年62岁的患者杜伯是佛山市人,10年前发觉心跳异常,因为工作忙,发病时胡乱吃点药,不发病时拼命工作,到退休时,病情已经非常严重。据他讲,心跳最快时每分钟约200次。3月上旬,杜伯到广州军区广州总医院就医被确诊患有主动脉退行性变并瓣膜关闭不全,需做心脏瓣膜置换手术。

    据了解,目前在我国近237万风湿性心脏病患者中,需进行瓣膜置换手术的约占10%至20%,但真正能得到手术治疗的尚不足5%。造成这种现象的主要原因,除了瓣膜手术费用昂贵(每例3万元至5万元左右),普通百姓难以承受外,主要是术后患者需要坚持终身进行较强的抗凝药物治疗,部分病人因医疗条件和经济原因往往不能长期坚持,且抗凝药物过多或过少,易造成全身性出血或栓塞等并发症,导致治疗效果不理想。新瓣膜尽管实施了上述诸多改进,但在价格上却与传统机械瓣膜相当,不会加重患者负担。

    据曾主任透露,此次为杜伯置换的ATS心脏瓣膜是机械性瓣膜的一种。与传统的机械瓣膜相比,新瓣膜无论在材料还是做工上都进行了重大的改进和革新,使ATS瓣膜具有传统心脏瓣膜无法比拟的优点:

    ———低血栓率,不易造成栓塞或瓣膜失灵,同时患者不需要大量的抗凝药物,减少由此引发的并发症。

    ———坚固耐久,寿命超过30年。

    ———不透X线,使在透视下,可见瓣叶活动。

    ———噪音低,只有在听诊器下才能听到,而其它机械瓣膜噪音则达到75分贝。睡时病人本身可听见。

    ———不影响患者接受磁共振检查,或在有磁环境下工作或活动。

     名词解释

    正常的心脏瓣膜起单向活瓣作用,只允许血流朝规定的方向流动,阻止血液回流;它有足够大小的口径,使血液通过时无阻力。若瓣膜发生炎症或先天发育不全或退行性病变,瓣膜口径会缩小或关闭不全,血流通过瓣口时就会受阻或形成返流,使心脏泵出血液的效率降低,负荷加重,严重时导致心衰,甚至死亡。, http://www.100md.com