小儿肠痉挛
儿科医案
广州市第二人民医院儿科主任医师 崔其亮
笔者在门诊常听到家长们焦虑地询问，为什么小宝宝不时会出现突然哭闹，同时又有面色苍白、手脚冰冷、指着肚子诉说不舒服等的情况，但往往过一段时间又安然无事了，孩子肚子是不是有什么病呢？
对这类情况，经过进一步询问病史及细致检查，笔者常会告之这是肠痉挛所致的腹痛。
正常情况下，肠道都有节律性的收缩、舒张运动，通过一张一弛的动作，将食物从上消化道向下消化道输送，直到将残渣以粪便的形式排出。如果肠道肌肉发生一阵阵的强烈收缩痉挛而未能及时舒缓，就会刺激痛觉神经而引起阵发性的腹痛。由于小儿的神经系统和肠道功能发育未臻成熟，饮食不当(如暴食、进食大量冷食、奶中含糖量过多等)、对某些食物过敏、消化不良、饥饿、感冒，甚至仅是情绪改变等，都有可能诱发肠痉挛。这种情况好发于婴幼儿，但在整个儿童期都可以发生。
肠痉挛是小儿的常见病，儿科医生在门诊中常遇到。患儿表现为突然发生的阵发性腹部绞痛，位置多在脐部周围，间歇期可以毫无症状。婴儿不会表达，表现为突然哭闹、烦躁、辗转翻动、面色苍白、出汗、四肢发冷，可伴有呕吐。每次发作持续时间从数分钟至数十分钟不等，症状随腹痛停止而消失，小儿此时可因疲倦而入睡，之后又可反复发作。年轻父母常极为担心而急急送孩子到医院就诊。
仔细检查这类患儿，可觉腹肌稍紧张和轻度腹胀，有时还可触及条索状的痉挛肠管，听诊为肠鸣亢进。但在检查中也可以无任何特殊发现。
肠痉挛是一种功能性疾病，会随着年龄的增大而逐渐自行消失。对其的治疗，除医生按需要选择解除痉挛等对症药物，以及治疗可能存在的感冒、消化不良等外，作为家长，平时应注意为小儿养成良好的饮食习惯，如适时、适量进餐，多进食富含纤维素的食物，节制冷食、冷饮，小婴儿喂奶后拍背促其嗳气，较大婴儿要使之养成定时排便习惯，避免进食可能引起过敏的食物(如不适应牛奶者)，等等。
出现肠痉挛时可将小儿置于枕头上俯卧，予以腹部热敷，用暖手轻轻按压以促进肠道恢复正常蠕动。必要时可在医生指导下用开塞露等注肛以促进排便、排气，也可使腹痛缓解。
但是需要指出的是，腹痛常可由于其他原因引起，如小儿常见的肠套叠、肠梗阻、腹腔器官炎症、过敏性紫癜以及可能误为腹痛的其他一些疾病。因而，若小孩出现明显剧烈腹痛时，还是马上送医院诊治为上策。, 百拇医药
广州市第二人民医院儿科主任医师 崔其亮
笔者在门诊常听到家长们焦虑地询问，为什么小宝宝不时会出现突然哭闹，同时又有面色苍白、手脚冰冷、指着肚子诉说不舒服等的情况，但往往过一段时间又安然无事了，孩子肚子是不是有什么病呢？
对这类情况，经过进一步询问病史及细致检查，笔者常会告之这是肠痉挛所致的腹痛。
正常情况下，肠道都有节律性的收缩、舒张运动，通过一张一弛的动作，将食物从上消化道向下消化道输送，直到将残渣以粪便的形式排出。如果肠道肌肉发生一阵阵的强烈收缩痉挛而未能及时舒缓，就会刺激痛觉神经而引起阵发性的腹痛。由于小儿的神经系统和肠道功能发育未臻成熟，饮食不当(如暴食、进食大量冷食、奶中含糖量过多等)、对某些食物过敏、消化不良、饥饿、感冒，甚至仅是情绪改变等，都有可能诱发肠痉挛。这种情况好发于婴幼儿，但在整个儿童期都可以发生。
肠痉挛是小儿的常见病，儿科医生在门诊中常遇到。患儿表现为突然发生的阵发性腹部绞痛，位置多在脐部周围，间歇期可以毫无症状。婴儿不会表达，表现为突然哭闹、烦躁、辗转翻动、面色苍白、出汗、四肢发冷，可伴有呕吐。每次发作持续时间从数分钟至数十分钟不等，症状随腹痛停止而消失，小儿此时可因疲倦而入睡，之后又可反复发作。年轻父母常极为担心而急急送孩子到医院就诊。
仔细检查这类患儿，可觉腹肌稍紧张和轻度腹胀，有时还可触及条索状的痉挛肠管，听诊为肠鸣亢进。但在检查中也可以无任何特殊发现。
肠痉挛是一种功能性疾病，会随着年龄的增大而逐渐自行消失。对其的治疗，除医生按需要选择解除痉挛等对症药物，以及治疗可能存在的感冒、消化不良等外，作为家长，平时应注意为小儿养成良好的饮食习惯，如适时、适量进餐，多进食富含纤维素的食物，节制冷食、冷饮，小婴儿喂奶后拍背促其嗳气，较大婴儿要使之养成定时排便习惯，避免进食可能引起过敏的食物(如不适应牛奶者)，等等。
出现肠痉挛时可将小儿置于枕头上俯卧，予以腹部热敷，用暖手轻轻按压以促进肠道恢复正常蠕动。必要时可在医生指导下用开塞露等注肛以促进排便、排气，也可使腹痛缓解。
但是需要指出的是，腹痛常可由于其他原因引起，如小儿常见的肠套叠、肠梗阻、腹腔器官炎症、过敏性紫癜以及可能误为腹痛的其他一些疾病。因而，若小孩出现明显剧烈腹痛时，还是马上送医院诊治为上策。, 百拇医药