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广州儿童尤须注意防哮喘
http://www.100md.com 2003年6月2日 金羊网
     一个针对广州、上海、北京三地的调查显示———

    “六一”儿童节将至,父母们除了为自己的小宝贝准备节日礼物,孩子的健康成长是父母最大的愿望。然而,统计数字显示,全国城区有相当数量的小朋友面临哮喘病的困扰,哮喘病是儿童中发病率最高的慢性疾病,患病率亦呈显著上升趋势。

    默沙东公司近日在北京、上海和广州三地针对哮喘进行了一次电话调查,参加人数超过4,000人。在与哮喘相关的症状中,在北京,儿童患顽固性咳嗽的明显多于广州和上海;而广州,儿童喘息的发生率明显高于其他两个城市。

    值得注意的是,在被确诊为哮喘的病人中,每年哮喘发作次数以广州为最高。平均每年发作7次以上的成人为75%,远远高于北京和上海的13%,其中35%的人甚至超过了20次。在广州的儿童哮喘患者中,69%的病人平均每年发作7次以上,比北京和上海的7%高了将近十倍。相对应的是,在广州,84%的成年和75%的儿童哮喘病人每个月都要为此至少去一次医院;而在另外两个城市,比率不到三成。

    在被诊断为哮喘的病人中,过去半年被诊断出其它相关症状或疾病的,以伤风、气管炎及过敏性鼻炎为最多。广州患气管炎的人相对较多,而过敏性鼻炎的发生率在广州和上海特别高,儿童比成人更明显。引发哮喘的原因,在成人中,自述伤风、运动和繁重的体力劳动及气传过敏源的最多;而儿童,除了上述原因外,还有食物过敏和药物过敏。

    目前,哮喘的治疗用药可以分为两类———缓解剂及控制剂。缓解剂主要的作用在于哮喘发作后作为症状缓解的用途,而控制剂的作用是对哮喘的长期治疗,主要是透过在炎症方面的控制而达到控制哮喘的目的。

    出乎意料的是,患者常用的药物中,使用最多的头三位都是缓解剂。超过一半被访的哮喘患者目前使用两种或以上的哮喘缓解剂,最多的会同时使用4种缓解剂。可是患者对目前缓解剂的缓解症状情况并不太认可,仅有少数患者对这种用法表示“非常满意”。医生认为,坚持使用控制剂,尽量减少急救缓解药物的使用才是治疗哮喘的正确选择。然而,目前控制剂的使用率偏低,主要由于正确用药的教育宣传工作相对较少。有不少父母错误以为,当哮喘发作时使用控制药物可以停止哮喘症状;更多的父母错误地以为,他们孩子正在使用的是一种支气管扩张剂,可以立刻阻止哮喘症状的发生。

    调查还发现,如果药片和吸入剂对控制孩子哮喘的效果一样的话,父母们更欢迎孩子服用每天一次的非甾体类药片,因为服用药片更容易把握剂量,而且孩子如果每天用药一次,更可能形成规律。

    近来,全球哮喘管理和预防专家小组已经制订并发行了新的哮喘病防治指南,更进一步肯定了哮喘控制剂的地位。新指南强调医师为患者制定长期治疗计划,共同控制哮喘。新指南中指出治疗的目标是控制哮喘:最少慢性症状(包括夜间症状)、最少哮喘发作、活动不受限、正常肺功能、最少药物副作用等。

    “六一”来临,关注孩子的健康,让他们轻松自由地呼吸,尽情享受快乐的节日和快乐的生活,这也许是父母们最好的礼物。, http://www.100md.com