护眼大法:干眼症(白涩症) 中西医结合治疗
广州市中医医院眼科 徐惠英
白涩症包括慢性结膜炎、浅层点状角膜炎、泪液分泌减少及各种原因致结膜杯细胞破坏分泌减少的眼表疾病如:更年期综合征的干眼症、电脑眼病、空调眼病、视疲劳等有“白领眼病”之称的眼表疾病。发病原因如下:
1、暴风客热或天行赤眼治疗不彻,余热未清,隐伏肺之络所致。
2、肺阴不足,目失濡润。
3、饮食不节,或嗜烟酒,及偏好灸煿辛燥,致使脾胃蕴积湿热,清气不升,目窃失养。
4、肝肾亏损,阴血不足,目失濡养。
主要表现的病症是眼睛干涩不爽,频频眨动,或畏光微痒,隐见红色血丝,眦角白泡,赤丝细脉,黑睛星翳。
主要治疗方法:
1、邪热留恋
[症状]常见于暴风客热或天行赤眼治之不彻,白睛赤丝,迟迟不退,红赤眼眵,畏光流泪,干涩不爽。
[症候分析]热邪伤阴,余邪未尽,肺脾伏热。
[治法]清热利肺。
[方药]桑白皮汤加减。
苏子 桑白皮 黄芩 黄连 栀子 菊花 旋覆花 桔梗 地骨皮 浙贝 半夏
2、肺阴不足
[症状]干涩不爽,泪少,视久疲劳,视物不清,稍有赤脉,细点星翳,干咳少痰、咽干便秘,偶有烦热,苔薄白少,脉细无力。
[症候分析]阴虚则干涩泪少,不耐久视,干咳少痰,咽干便秘,肺阴不足。
[治法]滋阴润肺。
[方药]养阴清肺汤加减
生地黄、麦冬、玄参、贝母、牡丹皮、薄荷、白芍、甘草
3、脾胃湿热
[症状]干涩隐痛,白睛淡赤,粟样小泡,眼睑重坠,持久难愈,口粘口臭,便秘溲赤,舌苔黄腻,脉濡数。
[症候分析]湿邪阻遏,清气不升,目失润养。
[治法]清利湿热,宣畅气机。
[方药]三仁汤加减
杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴、法半夏、通草、滑石粉、淡竹叶
4、肝肾亏损,阴血不足
[症状]干涩畏光,双目频眨,视物欠清,白睛淡红,久视加重,口干少津,腰膝盩软,头晕耳鸣,夜寐多梦,舌红苔薄,脉细。
[症候分析]肝肾亏损,阴血不足,目失濡养。。
[治法]补益肝肾,滋阴养血。
[方药]杞菊地黄丸加减
枸杞 菊花 熟地 山茱萸 山药 泽泻 茯苓 丹皮, 百拇医药
白涩症包括慢性结膜炎、浅层点状角膜炎、泪液分泌减少及各种原因致结膜杯细胞破坏分泌减少的眼表疾病如:更年期综合征的干眼症、电脑眼病、空调眼病、视疲劳等有“白领眼病”之称的眼表疾病。发病原因如下:
1、暴风客热或天行赤眼治疗不彻,余热未清,隐伏肺之络所致。
2、肺阴不足,目失濡润。
3、饮食不节,或嗜烟酒,及偏好灸煿辛燥,致使脾胃蕴积湿热,清气不升,目窃失养。
4、肝肾亏损,阴血不足,目失濡养。
主要表现的病症是眼睛干涩不爽,频频眨动,或畏光微痒,隐见红色血丝,眦角白泡,赤丝细脉,黑睛星翳。
主要治疗方法:
1、邪热留恋
[症状]常见于暴风客热或天行赤眼治之不彻,白睛赤丝,迟迟不退,红赤眼眵,畏光流泪,干涩不爽。
[症候分析]热邪伤阴,余邪未尽,肺脾伏热。
[治法]清热利肺。
[方药]桑白皮汤加减。
苏子 桑白皮 黄芩 黄连 栀子 菊花 旋覆花 桔梗 地骨皮 浙贝 半夏
2、肺阴不足
[症状]干涩不爽,泪少,视久疲劳,视物不清,稍有赤脉,细点星翳,干咳少痰、咽干便秘,偶有烦热,苔薄白少,脉细无力。
[症候分析]阴虚则干涩泪少,不耐久视,干咳少痰,咽干便秘,肺阴不足。
[治法]滋阴润肺。
[方药]养阴清肺汤加减
生地黄、麦冬、玄参、贝母、牡丹皮、薄荷、白芍、甘草
3、脾胃湿热
[症状]干涩隐痛,白睛淡赤,粟样小泡,眼睑重坠,持久难愈,口粘口臭,便秘溲赤,舌苔黄腻,脉濡数。
[症候分析]湿邪阻遏,清气不升,目失润养。
[治法]清利湿热,宣畅气机。
[方药]三仁汤加减
杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴、法半夏、通草、滑石粉、淡竹叶
4、肝肾亏损,阴血不足
[症状]干涩畏光,双目频眨,视物欠清,白睛淡红,久视加重,口干少津,腰膝盩软,头晕耳鸣,夜寐多梦,舌红苔薄,脉细。
[症候分析]肝肾亏损,阴血不足,目失濡养。。
[治法]补益肝肾,滋阴养血。
[方药]杞菊地黄丸加减
枸杞 菊花 熟地 山茱萸 山药 泽泻 茯苓 丹皮, 百拇医药