用药须知：心脑血管病人宜早餐后服阿司匹林
王老先生年过70，平时身体十分硬朗，最近却因突发上消化道大出血而住院。想不到罪魁祸首竟然是“阿司匹林”。原本老王患有轻度的老年性高血压，长期坚持在睡觉前口服两片小剂量肠溶阿司匹林预防中风。
阿司匹林究竟应该什么时候服用呢？
早在18世纪时，阿司匹林就作为镇痛消炎药应用于临床，到20世纪70年代才发现它能通过抑制血小板内血栓素的合成而起到抗凝作用，遂作为抗血小板药物，广泛应用于心绞痛、急性心肌梗死、脑卒中和短暂性脑缺血等血栓栓塞性疾病，其抗栓治疗的疗效已为大量国际性多中心临床试验所肯定。
从其药理动力学的角度来看，阿司匹林的血浆半衰期很短，只有15—20分钟；而血管栓塞性疾病多发生在夜间，故此许多医生常建议患者在睡前服用阿司匹林以预防血栓形成。
阿司匹林最常见的不良反应就是胃肠道反应。此外，由于它在体内分解产生水杨酸，而水杨酸对胃粘膜有直接刺激作用。故阿司匹林既直接损伤胃粘膜，又削弱了胃粘膜的保护机制，长期服用可诱发并加重消化性溃疡的发作，甚至引起胃溃疡并消化道大出血。正常情况下，食物在胃中停留4—6小时，睡前已基本排空，此时服用阿司匹林必将面临其双重损害。
从阿司匹林的作用机制来看，口服小剂量的阿司匹林后，其抗血小板作用的时间可持续5—7天，换言之，血小板的促凝功能受到抑制后，要一直等到有新的血小板进入血液循环功能才能恢复。
由此看来，只需每天早餐后服药一次就能起到抗血栓的疗效。这样既避免了阿司匹林对胃粘膜的损伤，又起到了抗血栓的作用，可谓是两全齐美。, http://www.100md.com
阿司匹林究竟应该什么时候服用呢？
早在18世纪时，阿司匹林就作为镇痛消炎药应用于临床，到20世纪70年代才发现它能通过抑制血小板内血栓素的合成而起到抗凝作用，遂作为抗血小板药物，广泛应用于心绞痛、急性心肌梗死、脑卒中和短暂性脑缺血等血栓栓塞性疾病，其抗栓治疗的疗效已为大量国际性多中心临床试验所肯定。
从其药理动力学的角度来看，阿司匹林的血浆半衰期很短，只有15—20分钟；而血管栓塞性疾病多发生在夜间，故此许多医生常建议患者在睡前服用阿司匹林以预防血栓形成。
阿司匹林最常见的不良反应就是胃肠道反应。此外，由于它在体内分解产生水杨酸，而水杨酸对胃粘膜有直接刺激作用。故阿司匹林既直接损伤胃粘膜，又削弱了胃粘膜的保护机制，长期服用可诱发并加重消化性溃疡的发作，甚至引起胃溃疡并消化道大出血。正常情况下，食物在胃中停留4—6小时，睡前已基本排空，此时服用阿司匹林必将面临其双重损害。
从阿司匹林的作用机制来看，口服小剂量的阿司匹林后，其抗血小板作用的时间可持续5—7天，换言之，血小板的促凝功能受到抑制后，要一直等到有新的血小板进入血液循环功能才能恢复。
由此看来，只需每天早餐后服药一次就能起到抗血栓的疗效。这样既避免了阿司匹林对胃粘膜的损伤，又起到了抗血栓的作用，可谓是两全齐美。, http://www.100md.com