名医坐堂:2型糖尿病的防治
蔡德鸿现任全军内分泌学会副主任委员、广东省糖尿病学会副主任委员、珠江医院内分泌科主任。近十年来在国内、国际各种专业杂志和期刊上发表了三十多篇高水平的论文。他主持并参与了广东省及全军两项重大科研攻关课题，他参与的科研工作多次获得总后科学成果奖。 2型糖尿病的防治
2型糖尿病是一种慢性的代谢性的疾病，它的基本病因为胰岛素分泌和作用(胰岛素抵抗)的缺陷。约90%的2型糖尿病人存在胰岛素抵抗；根据对2型糖尿病自然病程的观察，在糖尿病发病之前十余年就可能存在胰岛素抵抗，在2型糖尿病发病时胰岛素抵抗进一步加重并贯穿疾病始终。
胰岛素抵抗，简言之即胰岛素在体内不能发挥其应有的作用。主要表现为对葡萄糖在效应细胞的摄取和处理能力减弱。胰岛素抵抗是遗传与环境因素相互作用的结果，它是导致人类动脉粥样硬化多种危险因素的重要病因，在心血管事件的发生和死亡中的作用举足轻重。因此，在2型糖尿病的治疗中，应通过饮食调节适当的运动及药物治疗来全程减轻胰岛素抵抗，以便改善血糖控制，减少心血管危险因素，提高患者的寿限。
新近国外有研究结果显示：传统治疗方法无一能够延缓2型糖尿病进程及长期稳定控制血糖，即使严格控制血糖亦不能明显减少大血管并发症。因此美国糖尿病协会提出了2型糖尿病理想治疗目标：提高机体对自身胰岛素的敏感性，保护胰岛b细胞功能，长期稳定控制血糖，减少微血管及大血管并发症。也就是说应根据2型糖尿病自然病程中不同时期的病理生理特点而设计的药物治疗方案。
近几年来不断有新的降糖药物问世，这些药物较传统降糖药具有新的优势，如噻唑烷二酮类药物，它的作用直接针对胰岛素抵抗，能增加胰岛素的敏感性，所以也称作胰岛素增敏剂，已成为糖尿病治疗的新式武器。胰岛素增敏剂的代表药物罗格列酮，是第一个在我国被批准用于临床的格列酮类药物，它通过改善胰岛素抵抗而降低血糖和改善其他代谢综合症的表现。它适合2型糖尿病不同的病理生理阶段；早期可单独使用改善内源性高胰岛素血症，增加胰岛素敏感性；中期可联合应用其他降糖药，保护胰岛b细胞功能，持久稳定控制血糖；晚期可联合应用胰岛素，且可逐步降低胰岛素用量。在人们对2型糖尿病重新认识后，格列酮类药物已被公认为2型糖尿病理性化治疗的首选用药和基础用药之一。, 百拇医药
2型糖尿病是一种慢性的代谢性的疾病，它的基本病因为胰岛素分泌和作用(胰岛素抵抗)的缺陷。约90%的2型糖尿病人存在胰岛素抵抗；根据对2型糖尿病自然病程的观察，在糖尿病发病之前十余年就可能存在胰岛素抵抗，在2型糖尿病发病时胰岛素抵抗进一步加重并贯穿疾病始终。
胰岛素抵抗，简言之即胰岛素在体内不能发挥其应有的作用。主要表现为对葡萄糖在效应细胞的摄取和处理能力减弱。胰岛素抵抗是遗传与环境因素相互作用的结果，它是导致人类动脉粥样硬化多种危险因素的重要病因，在心血管事件的发生和死亡中的作用举足轻重。因此，在2型糖尿病的治疗中，应通过饮食调节适当的运动及药物治疗来全程减轻胰岛素抵抗，以便改善血糖控制，减少心血管危险因素，提高患者的寿限。
新近国外有研究结果显示：传统治疗方法无一能够延缓2型糖尿病进程及长期稳定控制血糖，即使严格控制血糖亦不能明显减少大血管并发症。因此美国糖尿病协会提出了2型糖尿病理想治疗目标：提高机体对自身胰岛素的敏感性，保护胰岛b细胞功能，长期稳定控制血糖，减少微血管及大血管并发症。也就是说应根据2型糖尿病自然病程中不同时期的病理生理特点而设计的药物治疗方案。
近几年来不断有新的降糖药物问世，这些药物较传统降糖药具有新的优势，如噻唑烷二酮类药物，它的作用直接针对胰岛素抵抗，能增加胰岛素的敏感性，所以也称作胰岛素增敏剂，已成为糖尿病治疗的新式武器。胰岛素增敏剂的代表药物罗格列酮，是第一个在我国被批准用于临床的格列酮类药物，它通过改善胰岛素抵抗而降低血糖和改善其他代谢综合症的表现。它适合2型糖尿病不同的病理生理阶段；早期可单独使用改善内源性高胰岛素血症，增加胰岛素敏感性；中期可联合应用其他降糖药，保护胰岛b细胞功能，持久稳定控制血糖；晚期可联合应用胰岛素，且可逐步降低胰岛素用量。在人们对2型糖尿病重新认识后，格列酮类药物已被公认为2型糖尿病理性化治疗的首选用药和基础用药之一。, 百拇医药