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夏季须防腹泻
http://www.100md.com 2003年6月19日 金羊网
     医苑时话

    夏季天气炎热,许多人饮食、睡眠不佳,抵抗力相对减弱。同时夏天出汗较多,大量饮水,稀释了胃液也降低了局部抵抗力消化道抗御病菌的能力。这个季节多有各种瓜果、凉拌荤素菜或冰镇饮品,如果这些食品的制作过程稍有不慎极易造成污染而导致人们食用后感染机会增多。加上苍蝇、蟑螂之类害虫活动频繁,病菌容易滋生繁殖也容易传染肠道疾病。据中山二院消化内科主任医师陈为宪介绍,每年的夏秋季节都是肠道病的高峰期,许多人都是因为平时没有注意饮食卫生而感染。

    细菌病毒容易滋生

    陈医师介绍,肠道感染性疾病较多的有细菌性痢疾、流行性腹泻等疾病。无论男女老幼都有易感性,急性中毒性痢疾以学龄前儿童多见,发病率较高。痢疾杆菌在冷食中可生存二周,在牛乳中可生存达24日之久,在水果、蔬菜及腌菜上能生存10天左右,在低温阴暗处可生长3-5个月久。但加热至60℃时经10分钟即死亡;一般消毒液也能将其迅速杀死。当人体摄入染菌的食物、饮水,尤其染菌牛奶后则可发病。污染粪便的脏手和苍蝇对病原菌的传播亦起着一定的作用。
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    流行性腹泻是近年来发现的一种急性肠道传染病,由肠道病毒所引起。成人和儿童对该病普遍都有易感性,尤其是年老体弱和机体免疫机能低下者,受凉后易发病。该病主要是经口传染。少数病人可有轻度发热或高烧。很快出现大便次数增多,呈黄色或褐黄色水样稀便,腹泻尚无特效药物治疗,只能对症处理。应以预防为主,每天吃点大蒜倒是很好的方法。

     单纯腹泻还可进食

    陈主任介绍,很多病人肠道感染发生腹泻就不进食了,这种做法是一个误区,其实即使发生腹泻也要合理进食。有人觉得既然已经拉肚子,就要再减轻些肠道负担,认为不吃就不会再拉了,所以腹泻后采取不进食的方法。但科学的治疗方法并不提倡这种做法。腹泻导致身体营养损失,很多人就是因为腹泻体重减轻很多,人也比较虚弱,这样康复就比较慢。所以即使腹泻也要进行营养补充,但以清淡为主。可以吃一些稀、软、易消化、有营养的食物,如鸡蛋羹、麦片粥、米粥、面条等。也有病人发烧,就要求医生立即退烧,陈主任认为,一般成人发烧38℃以下,基本上不需要用什么退烧药物,休息好,补充水分,针对病因治疗,感染控制了,发热就退了。
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    不宜过早使用止泻药

    陈主任认为,肠炎、痢疾是细菌引起的肠道感染,所引起的腹泻是肠道受到细菌及其毒素的刺激而作出的反应,是人体本身抵抗外来致病菌入侵的表现,具有保护意义,在这种情况下,不宜用止泻药,而应首先给予抗菌治疗。但剧烈而持久的腹泻,将导致脱水和电解质紊乱,此时,可在病因治疗的同时,适当给予止泻药。所以过早地使用止泻药,不利于病菌或毒素的排出,并容易促使毒素从肠道吸收,加重中毒症状,甚至诱发败血症,应尽早就医。

    出现急性呕吐及腹泻应尽早到医院诊治,按防疫部门规定要常规进行Ⅱ号菌检查以便及早发现Ⅱ号病(霍乱),以免造成广泛传播,这对个人及社会都是非常必要的,严重呕吐及腹泻可引起脱水及电解质失调,宜及早进行病因治疗及纠正电解质紊乱,以免产生严重不良后果。伴有呕吐时,口服补液难以实施,应及时静脉输液。

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    夏季肠道传染病是因吃了不清洁的食物所引起的。因此,预防夏季肠道传染病的关键是做好饮食卫生。

    在购买食品时,应选择新鲜食物,尤其注意鱼、肉类是否新鲜。即使对于盐腌过的食品,也不能掉以轻心,因为致病性嗜盐菌就可能在盐腌的食品中繁殖。

    烹调时,炊具、餐具要注意消毒,做生熟食品用的炊具要分开。尤其是切菜使用的砧板要求卫生,不然很容易造成交叉感染。凉拌菜宜少吃,吃时应洗净,并用冷开水冲洗。瓜果宜洗净去皮再吃。

    夏季饭菜最好应现做现吃,如有剩余,放置冰箱保存,第二天应煮透再吃。但即使煮透,细菌死掉,但有些细菌的毒素仍不能被破坏,如葡萄球菌肠毒素在煮沸后30分钟仍保存其致病性。

    苍蝇与蟑螂等害虫,能作为肠道传染病的媒介。因此,消灭苍蝇与蟑螂也是预防夏季肠道传染病的重要措施之一。

    此外,充足的睡眠和丰富的营养有助于增强体力,也有助于预防夏季肠道传染病。, 百拇医药