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编号:10297581
新技术:微创手术将大行其道
http://www.100md.com 2003年7月8日 金羊网
     广州市第二人民医院矫形外科 潘永谦

    随着医学科学技术的发展,人们生活质量的提高,人们对医生施行手术的要求也越来越高,除了具有传统手术的效果外,还要求外观优美,即创伤较小,表面疤痕小,手术时间短,术后恢复快,并发症少,即所谓“微创手术”。

    患者,某女,52岁,因出现左肩关节疼痛,经医生检查,患者左肩关节周围压痛,上举和外展活动受限,而且部分肌肉萎缩。经辅助检查显示患者左三肩关节半脱位,三角肌萎缩,呈弥漫高信号。初步诊断:左臂丛神经点,但经臂丛封闭,左肩关节局部麻痹下左肩关节功能恢复不满意,而且疼痛肿胀反复发作,病理报告该患者为慢性化脓性关节炎。经过抗炎治疗,并配合一系列功能锻炼,病人左肩关节功能有明显恢复,大大缩短了病程,避免了盲目用药的不良后果。我们认为,关节镜检查具有诊断精确,损伤简便,创伤小的特点。

    第2例是结合关节镜和介入技术治疗胫骨降突骨折,患者某男,42岁,因驾驶摩托车被面包车撞倒,右膝疼痛,不能站立行走,经体查,其右膝抽屉试验阳性,右膝关节压伸活动受限,诊断为:1、右胫骨隆突撕脱性骨折。2、右膝关节不稳定。按以往常规方式,由于膝关节后侧有重要神经血管,肌肉丰富,解剖位置较深,术野暴露困难,需要较大切口。我们采用先进微创手术技术,在关节镜下用特殊器械将骨折端复位,然后在C臂X光机引导下从前路将骨块用空心钉固定。目前患者恢复良好,左膝关节功能基本恢复正常。

    微创手术是一项快速诊断与治疗相结合的新技术,需要不断去探讨和创新,相信在不久的将来会全面开展。, 百拇医药