认识“闭经”
新健康健康讲座 本月话题：月经病
本期嘉宾：广州市第二人民医院妇产科 副主任医师 苏静
闭经是妇科疾病中的一种常见症状。闭经是指女孩十八岁尚无月经(原发性闭经)，或曾有月经而停止月经达6个月以上者(继发性闭经)。女性的闭经有的与特殊时期的生理有关，如：青春发育期前、妊娠、哺乳、绝经期。然而，更多的时候是与疾病相伴随。让我们来看看有哪些疾病伴随有闭经？
1.生殖道畸形引起的闭经。这类的疾病有：先天性无阴道、处女膜闭锁、阴道闭锁。这类闭经治疗上需要手术解决问题。
2.子宫性的闭经。多次人流造成子宫内膜功能层全部破坏不能再生，或因产后、流产后严重的盆腔感染造成子宫内膜的破坏等，均可造成子宫性闭经。
3.卵巢性的闭经。卵巢是提供生殖细胞的场所，没有正常的生殖细胞就不可能有正常的月经。继发性卵巢闭经除了因卵巢的肿瘤等因素引起外，卵巢早衰(40岁以前绝经)也是原因之一，治疗也不是单纯的激素替代治疗，尚要考虑有无免疫性疾病存在。
4.垂体性闭经。垂体是中枢神经系统的一个重要器官，这个器官出现问题则可能引起垂体性闭经。临床上除了闭经外，尚有其他系统的异常表现(如：畏寒、毛发脱落、性欲低下等)。另外，垂体发生的肿瘤也不容忽视，其中最常见的是垂体泌乳素肿瘤,需作血的性激素检查及脑部的CT检查以明确诊断。
5.神经-下丘脑性的闭经。是最常见的一类闭经，以功能性原因为主。生殖与精神内分泌密切相关。如：
(1)紧张应激：精神创伤、环境变化均可使机体处于紧张的应激状态，扰乱中枢神经与下丘脑之间的联系，从而影响下丘脑-垂体-卵巢轴而闭经。多见于年轻未婚妇女及从事紧张脑力劳动者。另外，盼子心切或畏惧妊娠等强烈的精神因素也可干扰内分泌功能而发生假孕性闭经。
(2)体重下降和营养缺乏：中枢神经对体重急剧下降极为敏感，而体重又与月经联系紧密，不论单纯性体重下降或真正的神经性厌食均可诱发闭经。
(3)过剧运动：这是由于剧烈运动也是一种应激反应，影响了下丘脑与垂体一系列的应激反应。芭蕾舞演员、田径或游泳运动员等闭经发生率约60%~80%。
(4)药物：长期应用某些药物如抗精神病的药物、降压药、避孕药等，偶尔也可引起闭经。治疗上述这一类的闭经，除了提高体质及供给足够的营养，心理方面的治疗必不可少。, 百拇医药
本期嘉宾：广州市第二人民医院妇产科 副主任医师 苏静
闭经是妇科疾病中的一种常见症状。闭经是指女孩十八岁尚无月经(原发性闭经)，或曾有月经而停止月经达6个月以上者(继发性闭经)。女性的闭经有的与特殊时期的生理有关，如：青春发育期前、妊娠、哺乳、绝经期。然而，更多的时候是与疾病相伴随。让我们来看看有哪些疾病伴随有闭经？
1.生殖道畸形引起的闭经。这类的疾病有：先天性无阴道、处女膜闭锁、阴道闭锁。这类闭经治疗上需要手术解决问题。
2.子宫性的闭经。多次人流造成子宫内膜功能层全部破坏不能再生，或因产后、流产后严重的盆腔感染造成子宫内膜的破坏等，均可造成子宫性闭经。
3.卵巢性的闭经。卵巢是提供生殖细胞的场所，没有正常的生殖细胞就不可能有正常的月经。继发性卵巢闭经除了因卵巢的肿瘤等因素引起外，卵巢早衰(40岁以前绝经)也是原因之一，治疗也不是单纯的激素替代治疗，尚要考虑有无免疫性疾病存在。
4.垂体性闭经。垂体是中枢神经系统的一个重要器官，这个器官出现问题则可能引起垂体性闭经。临床上除了闭经外，尚有其他系统的异常表现(如：畏寒、毛发脱落、性欲低下等)。另外，垂体发生的肿瘤也不容忽视，其中最常见的是垂体泌乳素肿瘤,需作血的性激素检查及脑部的CT检查以明确诊断。
5.神经-下丘脑性的闭经。是最常见的一类闭经，以功能性原因为主。生殖与精神内分泌密切相关。如：
(1)紧张应激：精神创伤、环境变化均可使机体处于紧张的应激状态，扰乱中枢神经与下丘脑之间的联系，从而影响下丘脑-垂体-卵巢轴而闭经。多见于年轻未婚妇女及从事紧张脑力劳动者。另外，盼子心切或畏惧妊娠等强烈的精神因素也可干扰内分泌功能而发生假孕性闭经。
(2)体重下降和营养缺乏：中枢神经对体重急剧下降极为敏感，而体重又与月经联系紧密，不论单纯性体重下降或真正的神经性厌食均可诱发闭经。
(3)过剧运动：这是由于剧烈运动也是一种应激反应，影响了下丘脑与垂体一系列的应激反应。芭蕾舞演员、田径或游泳运动员等闭经发生率约60%~80%。
(4)药物：长期应用某些药物如抗精神病的药物、降压药、避孕药等，偶尔也可引起闭经。治疗上述这一类的闭经，除了提高体质及供给足够的营养，心理方面的治疗必不可少。, 百拇医药