“结核奶”与青少年结核病
最近，本报连续报道了广州云燕牛奶场牛群患结核病，病牛一边打针一边挤奶的情况，引起了广大市民的关注。那么，人喝了患有结核病奶牛所产的牛奶后，会感染结核病吗？应该如何防治结核病？记者就此采访了广东省结核病防治研究所所长钟球。图：患结核病的奶牛挤出的牛奶让人怕怕 本报记者黄伟江摄
**奶牛患结核病发病后会终生感染结核病菌
钟所长介绍，在结核病患者中80-90%的结核在肺部，常见的结核部位还有淋巴、骨头、输卵管等。严格上讲，人体除了指(趾)甲与头发外，其他部位均可以发生结核。目前，对鲜奶的消毒措施及消毒标准只是针对健康奶牛生产的牛奶而言，钟所长认为，奶牛患结核病发病后，就会终生感染结核病菌，而且不能消除病牛全身的毒血过程，所以从人体健康的角度出发，奶牛患结核病后就应该及时宰杀。
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从理论上讲，通过巴氏消毒是可以杀死结核病菌的。国际上通用的牛奶消毒有两种方法，一种是62摄氏度消毒30分钟，另一种是71.2摄氏度消毒10-30秒。结核菌在60摄氏度下30分钟死亡，煮开1-5分钟也会死亡。但如果喝了从病牛身上挤出的、且没经严格巴氏消毒的鲜牛奶，感染结核病的几率较大。
**滥用抗生素会使奶牛产生耐药性，一旦人群通过奶牛感染结核病，治疗更加困难
结核杆菌根据致病性分为几型，引起人结核病的主要病原体是人型和牛型结核杆菌。而牛型结核杆菌也能使牛、羊、家兔患结核病并且对动物的毒性要比人型结核杆菌强。钟所长介绍，由于结核病是人畜共患病，如果饲养的奶牛滥用抗生素，长期给奶牛注射或者喂食抗生素，会使奶牛体内产生耐药性。一旦人群通过奶牛感染结核病，则治疗起来相当困难。
**青少年结核病发病率增高，应引起足够的重视
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广东省在1991年-2001年这10年中发现传染性结核病人约14万，其中中小学生有2万多人，也就是说，每7个人传染性结核病人中有1位是学生。另据卫生部消息，今年3月份以来，我国部分省份的学校发生了结核病的暴发流行。
最近，卫生部与教育部联合发出通知，通知要求建立学生健康体检制度，并将结核病检查列入大、中、小学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容，加强学校结核病的防治工作。由于学生是一个特殊的群体，人员密度大，相互接触较为密切，一旦发生结核病疫情，如处理不及时，易造成暴发流行。
钟所长介绍，由于学生学习压力大，免疫系统功能下降，容易感染结核病。推荐在幼儿园、低年级的学生中采取试针，即使用结核病菌素实验，如同青霉素皮试一样，72小时后，如果呈强阳性反应，则进一步做胸部X线检查。高年级的学生就可以直接做胸透检查有无临床结核病的存在。对于确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家隔离治疗，传染性消失后方可复学。
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肺结核病常见症状
主要的全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等，少数急性发展的肺结核可出现高烧等急性发病症状。主要呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血，胸痛常与病变及胸膜有关，呼吸困难在病变广泛或伴有胸腔积液、自发性气胸等情况时出现。肺结核病的症状不是结核病所特有的，症状程度与病变范围、进展情况和肌体的反应性有关。
一般传染性结核病经过1个星期的治疗后，其传染性已经下降95%，所以一般患者可以在家里进行治疗。家庭内应经常通风，病人要养成良好的卫生习惯，如咳嗽时要用手帕捂嘴，不随地吐痰等。, 百拇医药