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他山之石:院长要成为“制度的创造者”
http://www.100md.com 2003年8月14日 金羊网
     本月初在北京大学举行了“辉瑞中国医院管理教育基金”签字仪式。联合培训中国大医院院长的北大与辉瑞制药有限公司,将向参加培训的院长们全面展示被评为全美管理最好的医疗体系之一的北岸管理模式,实现中美医院院长间的直接对话;通过研读20年中国各行业经济体制改革的内在规律,为医疗卫生体制改革解惑,通过鼓励院长成为“制度的创造者”推进中国的医疗卫生体制改革。

    北大中国经济研究中心主任林毅夫教授指出:在计划经济体系里,当时的医疗体系与其他国有企业一样,它的优点是给大家提供了一个最低的医疗保障,对我们健康水平的提高确实是做出了贡献。但是,我们现在实行市场经济的转型,所有的福利货币化,患者有权在市场选择。

    中国的情形比一般的市场经济更复杂化一点。收入差距也在扩大,有比较高收入人群,也有比较低收入人群,在这样的中国环境之下,怎样提供一个合适的医疗体系,医院和院长的管理是一个核心。一方面要适应市场经济的原则,另一方面,医院是公共卫生体系中一个很重要的环节。再加上城乡的差距,城市里面收入的差距,这是一个体制创新的摸索。

    林毅夫说,像医院市场化的改革,一方面自己必须生存,一方面必须给社会提供最大的福利,这两个目标的实现,在目前的内部限制条件是什么?外部限制条件是什么?我们知道这些问题以后,一方面向国家的领导部门,如卫生部,包括我们国务院的领导来反映我们的意见。同时,通过各种调查研究,提出新的疑问,再进行深入探讨,使我们的改革朝着比较好的方向发展。, 百拇医药