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女性世界:一声咳嗽折了骨
http://www.100md.com 2003年8月27日 金羊网
     文/陈述

    中国50岁以上妇女半数有骨质疏松

    几个老年女病人百思不得其解:我弯腰系系鞋带怎么就骨折了?我不更倒霉,一声咳嗽,骨就折了……骨折是绝经后妇女高发病。据专家介绍,在全球范围内,亚洲妇女的骨质疏松症发病率较高,而其中更年期后(即绝经后)妇女更是所有骨质疏松症患者中的高危人群。

    骨质疏松严重可致命

    据美国国家骨质疏松基金会估计,50岁以上的亚洲妇女中约20%患有骨质疏松症,52%有骨量减少。在中国存在骨质疏松或低骨密度的50岁以上的妇女则占55%。骨质疏松症的危害非常巨大:骨质疏松性骨折、体形畸变、因骨折后卧床不起引起的呼吸系统和心脑血管系统疾病(如肺炎或血栓等)甚至致死。骨质疏松症每年会导致150万例骨折,有50%的妇女会因骨质疏松症而骨折。据统计,妇女骨质疏松性骨折所致的死亡率超过乳腺癌,宫颈癌和子宫体癌的总和。

    单纯补钙并无帮助

    令人担忧的是,在中国,人们对骨质疏松症的认识和治疗存在误区。如认为骨质疏松就是缺钙,多吃含钙丰富的食品或钙制剂就能补钙等,结果使许多人因单纯补钙而贻误预防和治疗骨质疏松症的最佳时机,增加骨质疏松症治疗的复杂性。事实上,西方一些学者近年来的研究结果显示,单纯补钙对骨质疏松并无帮助,甚至可能适得其反。美国通过的一项试验发现,对于老年妇女、糖尿病人及高血压患者来说,长期单纯补钙会引起便秘,肾功能不良,患者还会由于钙的排泄受影响而形成肾结石。我国专家也曾在类似的研究中发现,单纯补钙的患者除肌肉痉挛症状有所改善外,其他临床症状无明显改善,骨量仍继续下降,且有的患者会出现脊柱新骨折。由此可见,单纯补钙的方法不可取。

    雌激素疗法未定益弊

    目前医院一般采用激素替代疗法进行骨质疏松症治疗,但此疗法存在一些副反应如阴道出血、乳房涨痛等,而且它增加子宫内膜癌风险,不过传统上认为激素替代疗法给妇女带来的益处要大于其弊端。然而,最新的研究结果表明,雌孕激素替代疗法不仅会增加子宫内膜癌和乳腺癌风险,而且还增加心血管事件的发生,换言之,此疗法弊大于利,这一重大发现在全世界引起巨大反响,许多学术组织建议,不推荐使用雌激素用于预防长期疾病(如骨质疏松),只将雌激素用于短期更年期症状的改善,而且使用最小有效剂量。

    防骨质疏松症要从病因入手

    这是一种以骨骼强度受损而使骨折风险增高的骨骼疾病,它的形成与年龄、性别、基因因素、民族差异、激素分泌、不良饮食习惯、营养不良、缺乏体育运动等综合作用有关。近日美国礼来公司举行的相关会议上,北京协和医院妇科教授徐苓教授、上海第六医院骨质疏松主任医师黄琪仁教授提醒:防治骨质疏松应从病因入手。, 百拇医药