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本期热点:让孩子远离流感
http://www.100md.com 2003年9月15日 金羊网
     文/记者张华

    流感肆虐的季节又将悄然而至 现在正是秋高气爽的好天气,你是否意识到流感肆虐的季节又将悄然而至。流感的流行具有明显的季节性,在我国,几乎每年深秋、冬季和春季都会有范围或大或小的流感流行。全球每年都有流感流行,每年有10-20%的人群感染,死亡25万-50万人。流感具有相当高的发病率和由严重并发症造成的高死亡率,而这些并发症如心肌炎、病毒性脑炎、病毒性肺炎等主要出现在婴幼儿、老年人及有基础病的人群中。

    有专家认为,感染流感的最高人群是学龄儿童,他们也是流感的主要传播者。流感流行时首先感染集体生活的学生,大量的病毒存在于感染者的呼吸道分泌物中,通过打喷嚏、咳嗽及谈话而传播,学生将病毒带入家庭,造成家庭成员感染。儿童的发病过程与成年人相似,但某些方面,尤其是发热常常较严重;其他症状如呕吐、中耳炎和假膜性喉炎则较为常见。婴儿流感症状不典型,可表现为高热惊厥、呼吸道梗阻等。
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    尽管儿童感染流感的几率较高,但目前健康儿童中却很少接种流感疫苗。为孩子接种流感疫苗,不但可减少孩子患流感的概率,而且据统计,由于疫苗的接种,儿童患哮喘的概率降低67.5%,急性中耳炎的发病率降低83%。

    接种疫苗的最佳时间

    流感流行具有一定的季节性,我国北方地区的流行一般发生在冬季,南方四季都有病例发生,专家普遍认为,接种疫苗是预防流感的最根本的方式,但抗体的滴度会随着时间的推移而逐渐降低,所以在暴露于流感病毒前2-4个月内接种疫苗会达到最佳效果。据广东省疾病预防控制中心免疫规划所所长罗耀星介绍,广东省流感发生有两个高峰,一个是冬季,一个是在春夏的4-7月份,流感疫苗接种最佳时间在9-11月份,接种流感疫苗既可以预防流感,又可以将流感与SARS相区别,减少疑似病例。流感疫苗的保护率一般都在70%,据北京一次调查显示,流感疫苗在学龄前儿童的保护率最高,可以达到90%。同时儿童接种流感疫苗不仅能使他们免患流感,还能通过切断传播途径的方式改变流感爆发的过程。
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    儿童适用副作用低的疫苗

    我国目前主要应用3种预防流感的灭活疫苗:全病毒疫苗、裂解疫苗、亚单位疫苗。流感疫苗包含三个不同的灭活的病毒株,病毒株保留病毒的抗原性,但不具有传染性。病毒株在鸡胚中生长,经加工处理制成不同类型的疫苗。全病毒疫苗由整个灭活病毒构成,所以它的副作用也比较大。目前,我国卫生部发布的疫苗接种指引中,规定12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗。现在各大医院中使用最多的是裂解疫苗(通过使用去污剂或者溶解剂将病毒颗粒裂解,就可以得到裂解病毒体疫苗)。最近也有亚单位疫苗上市,由于纯度较高、不含防腐剂、副作用程度很低,尤其适用于儿童。

    儿童如何接种疫苗

    成人和3岁以上儿童应每年接种一次流感疫苗,注射0.5ml;6-36个月的儿童接种1次,注射0.25ml。对以前没有接种过的儿童,应接种2次,间隔4周。因为婴幼儿的免疫系统产生记忆反应,抗体水平维持较好。
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    少数人不适合接种流感疫苗,比如6个月以下婴儿、对鸡蛋过敏者等。此外,急性感染、发热性疾病人应推迟接种。接种流感疫苗后约一至二个星期出现抗体,抗体可维持一年。总的来说,约有95%的人在接种疫苗后不会出现或者仅出现轻微的局部(注射部位)短暂的轻微疼痛、红肿。有些人接种后可能发生低热、不适的全身反应,这些反应通常不需要治疗,1-2天后会自动消失。

    由于流感的传染性较强,防治工作不容忽视。家长一方面可以带孩子上医院接种流感疫苗,以减少孩子感染流感的机会或者减轻流感症状。另外,在流感高发期尽量避免带孩子去人群拥挤的公共场所。

    目前对流感尚无特效治疗手段,因而对于流感,防胜于治。日常生活中,可以用板蓝根、贯众煎汤代茶饮,有预防流感的效果。在起居方面要注意房间的通风。由于流感病毒的生存与环境湿度有关,条件允许可以调整小环境湿度,以降低病毒活性。饮食上要注意吃清淡的食品,多吃青菜、水果。

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     禁止接种流感疫苗的人群

    1、对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者;

    2、格林巴利综合症患者;

    3、怀孕3个月以内的孕妇;

    4、急性发热性疾病患者;

    5、慢性病发作期;

    6、严重过敏体质者;

    7、12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗;

    8、医生认为不适合接种的人员

    在哪接种流感疫苗

    儿童接种流感疫苗可以到当地的接种门诊进行接种,一般小孩出生时就会有一个接种证,比如孩子住所属于宝岗街,则孩子就可以到宝岗街地段具有接种任务的卫生院进行接种。如果没有接种证则可以到防疫站门诊进行接种,同时登记补发接种证。三岁以下儿童半量分两次接种。学校学生一般由学校校医与当地防疫部门联系,可以在学校保健室进行接种。

    省疾控制中心免疫规划所罗所长介绍,由于城镇人口密集,流感传播快,今年广东省第一批流感疫苗接种在9-11月在城镇进行,第二批在明年4月之前接种。记者从广东省疾病预防控制中心免疫规划所了解到,广东省儿童接种的进口疫苗零售价为89元/两针,国产裂解疫苗78元/针。, 百拇医药