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双目隐眼男婴复明手术在蓉完成
http://www.100md.com 2003年9月23日 扬子晚报
     昨天下午,成都爱尔眼科医院为年仅10个月的无眼男婴小飞做了一个举世罕见的手术:切开孩子右眼部位外的皮肤……据医学专家介绍,这种天生“没有”眼睛的病例医学上叫做“隐眼”,全世界仅有17例,但都是单眼“隐眼”,像小飞这样两只眼睛都隐藏在皮肤后的还是破天荒的第一例!

    白胖儿子没有眼睛

    2002年11月11日,成都市天回镇红星村村民王秀群生了一个又白又胖的儿子小飞。但10个月来,她一直不敢轻易把儿子抱出家门,怕吓着别人——因为孩子生来只有“四官”,眼睛部位只有光滑的皮肤,没有眉毛也没有睫毛……

    直到现在,王秀群都不明白小飞怎么会得这个怪病,她和小飞的父亲并非近亲结婚,双方家族中也没有类似眼疾。但她回忆,在怀孕半年之前,她一直在做皮鞋挣钱,接触过很多有害物质。小飞的怪病是否与此有关她不敢确定。绝望的王秀群曾想把孩子丢掉然后一死了之,但孩子的外婆却舍不得这个小外孙,在她的竭力劝阻下,王秀群接受了这个无情的现实。
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    生下来的第3天,王秀群带着他去川大华西医院检查,医生说小飞年龄太小,不适合做手术,等长大点再说。小飞5个月时,通过先进的仪器,医生发现小飞先天性双眼发育不全,即使做手术切开眼球外包裹的皮肤,也可能还是双目失明,而且由于没有眼睑,动过手术后的眼球有可能像鱼眼睛一样,又大又鼓,非常吓人。所以小飞的病就一直拖了下去。

    王秀群说,经过仔细观察,孩子右眼部位的肉包对光线刺激毫无反应,但左眼部位的肉包对光线刺激非常敏感,她盼着切开那层薄薄的皮肤,孩子的左眼就能看到东西!

    昨天上午,记者在爱尔眼科医院住院部见到了小飞。尽管已有心理准备,小飞的模样仍让记者吓了一跳。他的上半张脸就如一张光滑的纸,透过皮肤可隐约见到里面有眼球状的圆体在轻度转动,伸手触之还能感觉到里面有轻微的波动感。

    术前猜测五种可能

    昨日下午1时30分小飞手术前,主刀医生刘辅蓉早早地来到医院做准备。刘医生说,小飞的双眼都是“隐眼”病,在全球都没有先例可循,给他做手术一方面是要摘除他不久前完全坏死的右眼,同时也想借右眼来研究一下它的结构,揭开隐藏在皮肤下的秘密。
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    就小飞的病情,专家组织过多次会诊,认为划开他的“隐眼”上蒙着的皮肤,可能看见里面的东西有5种可能:一是巨大眼球;二是扩大囊肿;三是先眼球后囊肿;四是先囊肿后眼球;五是眼球、眼眶和里面的神经组织可能都是畸形。具体是哪种情况,手术前都是一个谜。“最好是第一种可能!”刘医生说,“如果下面是巨大眼球,它的系统畸形的不多。只要将坏死的内容物摘除,以后可在里面安装活动眼胎,小飞长大后再做眼窝再造、眉毛移植等手术,没准看上去和常人差不多。”

    术后又将眼睛缝上

    下午2时05分,小飞被送进了手术室。忧心忡忡的妈妈和外婆不断透过手术室外的玻璃向里面张望,但其实根本就看不见什么。

    3时30分,这个堪称世界首例的手术终于在显微镜下开始。主刀的刘辅蓉医生从小飞的右眼表面皮肤上割开一个3厘米长的口子,手术刀从前层向后层探查,一些令人吃惊的谜底慢慢揭开:眼眶基本发育完整,但无角膜,无结膜,无睑板,无晶状体,甚至6条眼肌也只有2条。此外还发现根本就没有泪腺,也就是说小飞无眼泪可流。眼眶里倒有一个巨大的、已经严重变形的眼球,比成人眼球还要大1/3,此外还有已经变形的玻璃体和淡黄色液体。

    实际情况符合术前分析的第一种情况,比最初设想的情况要好得多。对右眼球组织的剥离进行了整整1个小时,之后植入了一个“义眼台”,为将来安装义眼作准备。最后进行了缝合手术,小飞被打开只有2小时的“眼睛”,又重新缝合上了。5时30分,这个罕见的手术终于顺利完成。刘医生说,对于小飞现在仍有光感的左眼,睁眼看世界的希望也十分渺茫,随着身体的发育,估计小飞不断受到组织压迫的左眼光感也会越来越小,到最后将彻底消失。, 百拇医药