甲基黄嘌呤对COPD病人好处不大副反应却明显
【医业网据Docguide.com2003年9月22日讯】据对随机对照试验的meta分析表明，甲基黄嘌呤治疗恶化的慢性阻塞性肺气肿(COPD)时，对其肺功能和症状没有统计学上的显著改善，而且确实增加了病人的恶心和呕吐。/, http://www.100md.com
美国纽约哥伦比亚长老会医疗中心的巴尔(GrahamBarr)和同事对4个比较甲基黄嘌呤(口服茶碱、静脉给予氨茶碱或静脉给予多索茶碱)和安慰剂对COPD病人(共169人)效果的试验进行了meta分析。他们测量了病人的肺功能(包括2小时和3天的第1秒用力呼气量(FEV1))、住院及时间长短、7天内的复发、自评症状分的变化等。/, http://www.100md.com
研究者报告，“甲基黄嘌呤对2小时的FEV1没有可靠效果”：2个试验汇集的3天住院资料表明甲基黄嘌呤治疗时联合加权平均数有101ml的差异，但这一结论主要来于一个研究，因此此研究基线时的FEV1不平衡可能引起偏倚。总体上讲，甲基黄嘌呤与安慰剂比较，住院时间有非显著性减少，但这些又被复发上的非显著性增多所抵消。两组病人症状评分没有显著性差异。研究人员还分析了两组的副反应事件，发现甲基黄嘌呤引起了更多的恶心和呕吐(OR4.6)，另外震颤、心悸和心律失常比安慰剂治疗的病人多。/, http://www.100md.com
“现有的这些资料并不支持使用甲基黄嘌呤来治疗慢性阻塞性肺病加重的病人”，作者总结，“甲基黄嘌呤对肺功能和症状的可能利益通常没以标准水平的显著性来证实，而且用药病人的副反应呕吐和恶心等显著增多”。详见《英国医学杂志》(BMJ2003;327:7416:653)。
美国纽约哥伦比亚长老会医疗中心的巴尔(GrahamBarr)和同事对4个比较甲基黄嘌呤(口服茶碱、静脉给予氨茶碱或静脉给予多索茶碱)和安慰剂对COPD病人(共169人)效果的试验进行了meta分析。他们测量了病人的肺功能(包括2小时和3天的第1秒用力呼气量(FEV1))、住院及时间长短、7天内的复发、自评症状分的变化等。/, http://www.100md.com
研究者报告，“甲基黄嘌呤对2小时的FEV1没有可靠效果”：2个试验汇集的3天住院资料表明甲基黄嘌呤治疗时联合加权平均数有101ml的差异，但这一结论主要来于一个研究，因此此研究基线时的FEV1不平衡可能引起偏倚。总体上讲，甲基黄嘌呤与安慰剂比较，住院时间有非显著性减少，但这些又被复发上的非显著性增多所抵消。两组病人症状评分没有显著性差异。研究人员还分析了两组的副反应事件，发现甲基黄嘌呤引起了更多的恶心和呕吐(OR4.6)，另外震颤、心悸和心律失常比安慰剂治疗的病人多。/, http://www.100md.com
“现有的这些资料并不支持使用甲基黄嘌呤来治疗慢性阻塞性肺病加重的病人”，作者总结，“甲基黄嘌呤对肺功能和症状的可能利益通常没以标准水平的显著性来证实，而且用药病人的副反应呕吐和恶心等显著增多”。详见《英国医学杂志》(BMJ2003;327:7416:653)。