生脉注射液不良反应举隅
生脉注射液在临床上用途较广，但由于某些原因，可导致患者用药后发生不良反应，不仅不能治病救人，反给患者增加痛苦，因此在使用过程中应当引起广大医疗工作者的重视。
据第四军医大学西京医院药剂科主任药师樊亚萱等收集的临床资料表明，生脉注射液不良反应主要有以下几种：①过敏性皮疹。患者，女，32岁。因患二尖瓣狭窄、二尖瓣轻度脱垂、室性早博，给予生脉注射液静滴。第2日患者感到颈部、双手瘙痒，未引起注意。第3日早上，患者从手指开始至双手、颈、面部皮肤出现米粒大小的红色斑丘疹，表面有小水泡。体检：嘴唇、喉头粘膜轻度水肿。立即给予地塞米松、苯海拉明、维丁胶性钙，并口服大量维生素C，治疗3天后，皮疹完全消褪。②腰背剧痛。患者，女，48岁，因头昏、乏力、失眠、心悸，给予生脉注射液静脉缓缓推注。当推注约20ml时，患者突感腰背疼痛，继续推药，疼痛加剧，即停止推药。约2分钟疼痛好转，休息片刻后疼痛消失。再推注5ml，又感腰背疼痛，继而再推，疼痛加剧，随即停止推药，片刻后疼痛消失。③腹胀。周小琳、杨运清报道，4例确诊为冠心病的患者，静脉输入生脉注射液80～100ml后出现腹胀，减量至60ml仍腹胀难忍，减量至40ml腹胀消失。
关于出现不良反应的原因，樊亚萱主任药师等认为：①成分复杂。生脉注射液主要是由红参、麦冬、五味子组成的中成药。其中红参为人参的一种，有效成分为人参皂甙，具有强心、调整血压、改善循环、促进物质代谢和蛋白质合成等功效；麦冬有效成分为麦冬皂甙，具有改善心肌收缩力、改善心脏泵功能、保护心肌、抗心律失常、耐缺氧、降血糖和抗菌等功效；五味子有效成分为五味子素，具有增强肝脏解毒功能，促进肝脏蛋白质和糖原的生物合成等功效。生脉注射液的功效正是由这3种药物相互作用、相互协调而共同体现出来的，而它对人体产生的不良反应也是多方面的。②个体差异。患者由于体质、性别、年龄、病理状态等的不同，对药物作用的感受性不一致，从而产生对药物的不同反应。一般来说对体质虚弱或有多种药物过敏史患者用药应慎重。中药注射剂中含有多种蛋白质、糖类等物质，进入机体后，可刺激机体产生相应的抗体，故少数过敏体质的人用药后就易发生过敏反应。③生产质量。不合理的制备工艺可能使中成药中的毒性成分增加，有效成分含量减少；制备过程中杂质未除尽，如糖类等均可引起不良反应。④储运条件。生脉注射液在运输、储存过程中，环境因素(如温度、湿度、紫外线、氧等)可使其质量发生一定的变化。
为防止生脉注射液的不良反应，应该做到：①对症下药，并全过程观察患者的用药反应，需常备急救药品防止突发事件。②对有严重过敏史的患者用药应慎重，一旦发生不良反应，应立即停药，积极救治。③产品生产过程严格制备工艺质量，最大限度去除杂质。④药品运输、贮存过程应注意低温、阴凉、避光等，确保产品有效期内的质量。, 百拇医药(张中桥)
据第四军医大学西京医院药剂科主任药师樊亚萱等收集的临床资料表明，生脉注射液不良反应主要有以下几种：①过敏性皮疹。患者，女，32岁。因患二尖瓣狭窄、二尖瓣轻度脱垂、室性早博，给予生脉注射液静滴。第2日患者感到颈部、双手瘙痒，未引起注意。第3日早上，患者从手指开始至双手、颈、面部皮肤出现米粒大小的红色斑丘疹，表面有小水泡。体检：嘴唇、喉头粘膜轻度水肿。立即给予地塞米松、苯海拉明、维丁胶性钙，并口服大量维生素C，治疗3天后，皮疹完全消褪。②腰背剧痛。患者，女，48岁，因头昏、乏力、失眠、心悸，给予生脉注射液静脉缓缓推注。当推注约20ml时，患者突感腰背疼痛，继续推药，疼痛加剧，即停止推药。约2分钟疼痛好转，休息片刻后疼痛消失。再推注5ml，又感腰背疼痛，继而再推，疼痛加剧，随即停止推药，片刻后疼痛消失。③腹胀。周小琳、杨运清报道，4例确诊为冠心病的患者，静脉输入生脉注射液80～100ml后出现腹胀，减量至60ml仍腹胀难忍，减量至40ml腹胀消失。
关于出现不良反应的原因，樊亚萱主任药师等认为：①成分复杂。生脉注射液主要是由红参、麦冬、五味子组成的中成药。其中红参为人参的一种，有效成分为人参皂甙，具有强心、调整血压、改善循环、促进物质代谢和蛋白质合成等功效；麦冬有效成分为麦冬皂甙，具有改善心肌收缩力、改善心脏泵功能、保护心肌、抗心律失常、耐缺氧、降血糖和抗菌等功效；五味子有效成分为五味子素，具有增强肝脏解毒功能，促进肝脏蛋白质和糖原的生物合成等功效。生脉注射液的功效正是由这3种药物相互作用、相互协调而共同体现出来的，而它对人体产生的不良反应也是多方面的。②个体差异。患者由于体质、性别、年龄、病理状态等的不同，对药物作用的感受性不一致，从而产生对药物的不同反应。一般来说对体质虚弱或有多种药物过敏史患者用药应慎重。中药注射剂中含有多种蛋白质、糖类等物质，进入机体后，可刺激机体产生相应的抗体，故少数过敏体质的人用药后就易发生过敏反应。③生产质量。不合理的制备工艺可能使中成药中的毒性成分增加，有效成分含量减少；制备过程中杂质未除尽，如糖类等均可引起不良反应。④储运条件。生脉注射液在运输、储存过程中，环境因素(如温度、湿度、紫外线、氧等)可使其质量发生一定的变化。
为防止生脉注射液的不良反应，应该做到：①对症下药，并全过程观察患者的用药反应，需常备急救药品防止突发事件。②对有严重过敏史的患者用药应慎重，一旦发生不良反应，应立即停药，积极救治。③产品生产过程严格制备工艺质量，最大限度去除杂质。④药品运输、贮存过程应注意低温、阴凉、避光等，确保产品有效期内的质量。, 百拇医药(张中桥)