当前位置: 首页 > 中医药 > 中医专业 > 各科临床 > 中医内科
编号:10304502
儿童骨头自溶症的中医治疗
http://www.100md.com 2003年9月25日 《中国中医药报》 第2022期
     儿童骨头自溶症属于难治之症,名叫骨痿。《内经》有论:“五脏气热,发为五体痿症”,“肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿”。

    张志聪注:“肾主藏精,肾气热,则津液燥竭矣,腰为肾之府,是以腰脊不能伸举。肾主骨髓,在体为骨,肾气热精液竭,则髓减骨枯而发为骨痿也”。肾者,水藏也。今水不胜火,则骨枯而髓减,故足不任身,发为骨痿。

    内经有“肺热叶焦”之理,其原因,痿者萎也,肺津涸则虚热生,而肺叶如草木之萎而不荣。肺主皮毛,皮毛者肺之合,腠理开发,汗出是谓津,故汗出者,肺津多枯涸,肺胃之阴,即津液也。

    其致病之因多端:

    1.呕吐:大伤肺胃之阴,故令人肺津竭。

    2.小便利数,亦最耗肺津。

    3.便难,指大便或小便不利。津液不足者,用峻下或渗利之剂,多伤津液,本不足,被快药利之,则津液更涸,故曰重亡津液。由于肺胃津液枯涸,犹如幼苗脱水,上无雨露滋润,下无水润根,根失养导致幼苗枯萎,阳亢阴亏,岂有不枯萎之理。按本病来说肺、胃、肾阴涸竭所致。

    内经治痿独取阳明,阳明者,五脏六府之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关。若阳明不能受水谷之气而布化,则五脏无所禀,宗筋无所养,而痿髀作矣。医书记载,多用五痿汤或虎潜丸为常规用药,或以淫羊藿(剪去刺)30g、天冬15g、紫苑10g、苍术6g、黄柏3g,水煎服。

    又云:痿者,痿弃而不用,故有残废之状。既知阴津涸竭,必用滋阴大剂以挽救之,滋阴以济阳。笔者建议用血肉有情的动物,如活龟、活鳖,杀滴鲜血于净水碗内,乘热饮之,再煮熟浓煎吃肉饮汤以抢救。佐以弃杖汤(自拟方):用黄芪30g,人参10g,紫苑10g,薏苡仁30g,天冬10g,麦冬15g,知母12g,黄柏6g,苍术6g,淫羊藿10g。水煎浓汤,频频与之,以期起死回生。

    方义:龟、鳖乃血肉有情之物,最能益阴潜阳,又是营养品,食肉饮汤,以大补骨生髓,参芪大补元气,天冬、麦冬滋阴生津,薏苡仁含钙最多以补骨生髓,紫苑柔软配苍术、知母、黄柏清热降火之治痿药,以救幼苗重生,复青。

    此方案是遵内经治痿,独取阳明。阳明者为五脏六府之大海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关。若阳明虚不能受水谷之气而布化,则五脏无所禀,宗筋无所养而痿髀作矣,古书虽有五痿汤或虎潜丸等方,但药味平淡,不如血肉有情之物滋补甚速矣。, 百拇医药(李凤翔)