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益气升阳固脱法治疗慢性直肠炎
http://www.100md.com 2003年9月25日 《中国中医药报》 第2022期
     近治一患者,男,57岁,于去年3月开始患直肠炎,至今未愈。自述自患病以来,总有大便不净、肛门部位下坠感。特别是过了中午,不到晚上就觉得憋得厉害,上下不通气,但便后可缓解。且排便黏滞不爽,脱肛。根据年龄与病情分析,该病属中医之脾虚气陷型泻泄。中气不足,气虚下陷,升举无力,故大便不净感,肛门下坠,或脱肛。上午活动,劳则气耗,重伤于气,脾虚失运,气机不利,故午后至晚上腹部气胀,憋得厉害,上下不通气。便后腑气得通,气滞得缓,故腹胀憋气得以缓解。脾气虚弱,运化无力,大肠传导不利,故大便黏滞不爽。治宜益气升阳,固脱止泻。方用补中益气汤加减,药用:人参12g(单煎),焦术20g,山药、黄芪各30g,枳壳、升麻、柴胡各3g,诃子、肉豆蔻各10g,炙甘草9g。水煎服,每日1剂,6剂为1疗程,可连用2~3个疗程。

    倘有其他情况,可作加味如下:食欲不振者加木瓜、砂仁各10g;体虚汗出者加防风9g,浮小麦30g;腹痛即泻者加白芍15g,陈皮10g,防风9g;心悸气短者加莲子15g,云苓30g;大便带有粘液者加苦参10g。

    方解:方中以人参、黄芪大补元气,升阳举陷为君;焦术、山药益气健脾,燥湿止泻,助君药为臣;枳壳、柴胡、升麻升阳举陷,诃子、肉豆蔻涩肠固脱,一升一敛共为佐;炙甘草益气健脾,调和诸药为使。全方共奏益气健脾、升阳举陷、涩肠固脱之功,使脾气健、胃气和、气机调、阳气升、泻泄止、滑脱固,而诸疾除。请不妨一试。

    服药注意:①宜空腹服,服后平卧40~60min,以利药物吸收;②宜食清淡、易消化之品,忌生冷油腻、粘滑之物;③注意休息,不得操劳;④每日做提肛活动3~5次,每次3~5个提肛运动,以升阳固脱。, http://www.100md.com(孙法泰)