慢性丙型肝炎患者生活质量的研究
慢性丙型肝炎患者的临床表现通常无特异性，病程进展慢，可发展至肝硬化，甚至肝细胞性肝癌。
传统的治疗目的仅局限于病毒的清除、转氨酶恢复正常。目前，人们对药物治疗效果的评估已从传统的考核方式，转变为包括对与健康相关的生活质量和最后结果或结局的研究。我们尚未见到国内这方面的系统报道。我们的研究采用美国医学结局研究组制定的肝炎特异量表及36题简化问卷。我们随机对67例无肝硬化慢性丙型肝炎患者的生活质量进行评估，以了解慢性丙型肝炎病毒感染对患者慢性丙型肝炎的影响及干扰素治疗后生活质量改善的程度。
国外对慢性丙型肝炎患者生活质量评估已广泛应用于临床。我们的研究采用36题简化问卷和MOS特异性量表对慢性丙型肝炎患者生活质量的评估显示，生活质量各领域的评分明显偏低。由于慢性丙型肝炎临床的多症状性，使患者的躯体功能、总健康状况和机体活力明显下降，是引起慢性丙型肝炎患者生活质量下降的原因之一。个体差异和社会因素的影响，加重了患者的心理负担，使患者的心理卫生、情绪角色、社会功能下降更为明显，进一步引起慢性丙型肝炎患者生活质量降低。国外学者用36题简化问卷量表进行慢性丙型肝炎患者生活质量评估，证实慢性丙型肝炎患者生活质量各项领域的评分明显下降，无肝硬化与有肝硬化者相比，仅程度上较轻。国外学者研究认为，慢性丙型肝炎是一种生理和社会性相关的慢性疾病，表现为一种心理上的慢性病态，诸多躯体和心理症状能进一步引起慢性丙型肝炎患者生活质量降低。
, http://www.100md.com
31～40岁年龄组，因承受的家庭和社会压力较大，慢性丙型肝炎患者生活质量下降较为明显。男女两性因性格的差异，慢性丙型肝炎患者生活质量下降的具体内容也有所不同。
为了明确肝脏病变程度对慢性丙型肝炎患者生活质量的影响，国外学者证实了，慢性丙型肝炎患者生活质量评分与患者血清转氨酶水平无关，即没有证据显示肝脏病变程度能影响慢性丙型肝炎患者生活质量。同时，研究者认为，因为慢性丙型肝炎患者生活质量下降导致患者躯体、心理和情绪上的许多改变，加重了一系列的临床症状。还有国外研究者亦认为，慢性丙型肝炎患者生活质量的下降不能一度归因于肝脏病变程度，相反更认为慢性丙型肝炎患者一系列的临床症状本身与慢性丙型肝炎患者生活质量下降有关。
干扰素是目前治疗慢性丙型肝炎最有效的药物，能清除或抑制患者体内的病毒、减少肝细胞的损伤，治疗6个月后平均显效率可达25%～35%。国外学者证实，干扰素治疗能减轻患者的临床症状，使其躯体功能和总健康状况有所好转，特别是干扰素治疗显效组。我们的研究显示，干扰素治疗能改善患者的慢性丙型肝炎病情，且改善的程度直接与干扰素治疗后是否达到对病毒持续显效的标准有关。而干扰素治疗无效组在心理卫生和情绪角色方面较治疗前更差。这说明，慢性丙型肝炎患者生活质量下降的原因不仅与肝炎相关临床症状有关，而且与心理上出现的慢性病态更有相关性。为了提高干扰素治疗的显效率，国外学者最近研究的结果表明，用复合干扰素联合利巴韦林治疗可提高患者的显效率，改善患者的慢性丙型肝炎病情。因此，慢性丙型肝炎患者生活质量的改善也可作为干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效考核的标准之一。, 百拇医药(金重华 姚光弼)
传统的治疗目的仅局限于病毒的清除、转氨酶恢复正常。目前，人们对药物治疗效果的评估已从传统的考核方式，转变为包括对与健康相关的生活质量和最后结果或结局的研究。我们尚未见到国内这方面的系统报道。我们的研究采用美国医学结局研究组制定的肝炎特异量表及36题简化问卷。我们随机对67例无肝硬化慢性丙型肝炎患者的生活质量进行评估，以了解慢性丙型肝炎病毒感染对患者慢性丙型肝炎的影响及干扰素治疗后生活质量改善的程度。
国外对慢性丙型肝炎患者生活质量评估已广泛应用于临床。我们的研究采用36题简化问卷和MOS特异性量表对慢性丙型肝炎患者生活质量的评估显示，生活质量各领域的评分明显偏低。由于慢性丙型肝炎临床的多症状性，使患者的躯体功能、总健康状况和机体活力明显下降，是引起慢性丙型肝炎患者生活质量下降的原因之一。个体差异和社会因素的影响，加重了患者的心理负担，使患者的心理卫生、情绪角色、社会功能下降更为明显，进一步引起慢性丙型肝炎患者生活质量降低。国外学者用36题简化问卷量表进行慢性丙型肝炎患者生活质量评估，证实慢性丙型肝炎患者生活质量各项领域的评分明显下降，无肝硬化与有肝硬化者相比，仅程度上较轻。国外学者研究认为，慢性丙型肝炎是一种生理和社会性相关的慢性疾病，表现为一种心理上的慢性病态，诸多躯体和心理症状能进一步引起慢性丙型肝炎患者生活质量降低。
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31～40岁年龄组，因承受的家庭和社会压力较大，慢性丙型肝炎患者生活质量下降较为明显。男女两性因性格的差异，慢性丙型肝炎患者生活质量下降的具体内容也有所不同。
为了明确肝脏病变程度对慢性丙型肝炎患者生活质量的影响，国外学者证实了，慢性丙型肝炎患者生活质量评分与患者血清转氨酶水平无关，即没有证据显示肝脏病变程度能影响慢性丙型肝炎患者生活质量。同时，研究者认为，因为慢性丙型肝炎患者生活质量下降导致患者躯体、心理和情绪上的许多改变，加重了一系列的临床症状。还有国外研究者亦认为，慢性丙型肝炎患者生活质量的下降不能一度归因于肝脏病变程度，相反更认为慢性丙型肝炎患者一系列的临床症状本身与慢性丙型肝炎患者生活质量下降有关。
干扰素是目前治疗慢性丙型肝炎最有效的药物，能清除或抑制患者体内的病毒、减少肝细胞的损伤，治疗6个月后平均显效率可达25%～35%。国外学者证实，干扰素治疗能减轻患者的临床症状，使其躯体功能和总健康状况有所好转，特别是干扰素治疗显效组。我们的研究显示，干扰素治疗能改善患者的慢性丙型肝炎病情，且改善的程度直接与干扰素治疗后是否达到对病毒持续显效的标准有关。而干扰素治疗无效组在心理卫生和情绪角色方面较治疗前更差。这说明，慢性丙型肝炎患者生活质量下降的原因不仅与肝炎相关临床症状有关，而且与心理上出现的慢性病态更有相关性。为了提高干扰素治疗的显效率，国外学者最近研究的结果表明，用复合干扰素联合利巴韦林治疗可提高患者的显效率，改善患者的慢性丙型肝炎病情。因此，慢性丙型肝炎患者生活质量的改善也可作为干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效考核的标准之一。, 百拇医药(金重华 姚光弼)