本报讯广州军区广州总医院神经外科主任王伟民在麻醉科配合下，在国内率先开展全麻术中唤醒状态下脑瘤切除术，今年以来成功地对
16名脑功能区脑胶质瘤、脑动脉畸形患者实施手术并取得满意效果。
脑功能区部位病变的手术极易造成患者术后出现重要神经功能障
碍，严重影响生活质量。手术成功的关键在于医生术中是否能够准确
判定脑内病变的部位及手术范围。在磁共振或CT的辅助下，虽然可以
较准确地帮助医生找到病灶，但亦不能确定病变周围神经组织的功能
状况。只有患者在术中处于清醒状态时，才有可能在神经电生理技术
监测下，准确地了解手术区域的神经功能。全麻术中唤醒状态下脑功
能区病变切除术，综合应用多种现代医学新技术，在全麻下通过神经
导航解剖定位开颅，术中唤醒麻醉，使患者在清醒状态下接受皮质诱
发电位及皮质电刺激，进行脑功能区定位和病变切除，然后重新使病
人在全麻状态下关颅。这种手术方法的开展使医生在术中更加主动、积极、有效地完成治疗，解决了全麻患者脑功能区病变切除术仅靠影
像学解剖定位，不能准确判定患者脑内病变与神经功能区的关系，而
造成偏瘫、失语等手术并发症的问题，使医生在最大限度保护正常脑
组织的前提下，通过显微手术最大限度地切除病变。
这种手术方法是在20世纪90年代后期开展起来的，迄今仅在欧美、日本等少数发达国家有相关报告。 (诸学时)
16名脑功能区脑胶质瘤、脑动脉畸形患者实施手术并取得满意效果。
脑功能区部位病变的手术极易造成患者术后出现重要神经功能障
碍，严重影响生活质量。手术成功的关键在于医生术中是否能够准确
判定脑内病变的部位及手术范围。在磁共振或CT的辅助下，虽然可以
较准确地帮助医生找到病灶，但亦不能确定病变周围神经组织的功能
状况。只有患者在术中处于清醒状态时，才有可能在神经电生理技术
监测下，准确地了解手术区域的神经功能。全麻术中唤醒状态下脑功
能区病变切除术，综合应用多种现代医学新技术，在全麻下通过神经
导航解剖定位开颅，术中唤醒麻醉，使患者在清醒状态下接受皮质诱
发电位及皮质电刺激，进行脑功能区定位和病变切除，然后重新使病
人在全麻状态下关颅。这种手术方法的开展使医生在术中更加主动、积极、有效地完成治疗，解决了全麻患者脑功能区病变切除术仅靠影
像学解剖定位，不能准确判定患者脑内病变与神经功能区的关系，而
造成偏瘫、失语等手术并发症的问题，使医生在最大限度保护正常脑
组织的前提下，通过显微手术最大限度地切除病变。
这种手术方法是在20世纪90年代后期开展起来的，迄今仅在欧美、日本等少数发达国家有相关报告。 (诸学时)